Холестерин: друг или враг? Вся правда о «плохом» и «хорошем» холестерине, и как держать его в норме

2025-12-27 10:18:17 Время чтения 23 мин 40

Холестерин — слово, которое знает каждый взрослый человек. Вокруг него столько страхов, мифов и заблуждений, что люди порой впадают в панику, увидев повышенные цифры в анализах. Но так ли страшен холестерин на самом деле?

Спойлер: холестерин — это не зло. Это жизненно необходимое вещество, без которого организм просто не может существовать. Проблема не в самом холестерине, а в его дисбалансе и сопутствующих факторах.

В этой статье разберём всё: зачем нужен холестерин, какой «плохой», какой «хороший», почему диета часто не работает, и как реально нормализовать липидный профиль.

Больше полезной информации о здоровье — в канале о витаминах и нутриентах.

ТОП-5 продуктов Coral Club для здоровья сосудов

Зарегистрируйтесь для получения скидки 20%: coral.club/4482703.html

  1. Omega 3/60 — незаменимые жирные кислоты для баланса холестерина
  2. Coral Lecithin — эмульгирует жиры, защищает печень и сосуды
  3. Super-Flora — здоровый микробиом для правильного метаболизма жиров
  4. Coral-Mine — правильная вода для выведения токсинов
  5. H-500 — мощный антиоксидант для защиты сосудов

Что такое холестерин и зачем он нужен

Холестерин (правильнее — холестерол) долгое время считался представителем липидов (жиров), но потом учёные установили, что по структуре он ближе к спиртам. Тем не менее, он жироподобен и не растворяется в воде — а значит, и в крови.

Главное, что нужно понять:

75-85% холестерина синтезирует сам организм. Только 15-25% поступает с пищей.

Ежедневно печень вырабатывает около 1000 мг (1 грамм) холестерина. С пищей мы получаем примерно 200 мг. Это эквивалентно холестерину из 14 яиц, 300 ломтиков бекона или полкило сливочного масла — и всё это организм производит сам!

Зачем организму столько холестерина?

ФункцияОписаниеСтроительный материалХолестерин входит в состав мембран всех 100 триллионов клеток организмаСинтез гормоновИз холестерина производятся все стероидные гормоны: тестостерон, эстроген, прогестерон, кортизол, гормоны надпочечниковПроизводство витамина DПод воздействием солнца холестерин в коже превращается в витамин DОбразование желчиЖелчь, необходимая для переваривания жиров, вырабатывается из холестеринаАнтиоксидантЗащищает клетки от повреждения свободными радикаламиПротивовоспалительное действиеУчаствует в заживлении поврежденийУсвоение жирорастворимых витаминовБез холестерина невозможно усвоить витамины A, D, E, K

Холестерин как «скорая помощь»

Мало кто знает, но холестерин выполняет функцию экстренного ремонтника. При повреждении стенки сосуда, инфекции или воспалении холестерин устремляется к месту проблемы и действует как «пластырь» — заживляет повреждения.

Это объясняет, почему после операций, травм или при инфекциях уровень холестерина временно повышается — организм активирует защитные механизмы.

Почему общий холестерин ничего не говорит

В 2018 году вышли новые рекомендации Американской кардиологической ассоциации, которые произвели эффект разорвавшейся бомбы:

Общий холестерин не имеет существенной связи с болезнями сердца.

Когда вы видите в анализах цифру «общий холестерин» — это просто сумма нескольких совершенно разных фракций. Сама по себе эта цифра ни о чём не говорит.

Аналогия с дорогой

Представьте дорогу, по которой едут автомобили. Холестерин — это общее количество автомобилей. Но важно не количество машин, а сколько из них перегружены и разрушают дорожное покрытие.

По закону нагрузка на ось не должна превышать 11 тонн. Если превышает — автомобиль разрушает дорогу. То же самое с холестерином: важно знать, сколько «нормальных» и сколько «опасных» частиц.

Хороший и плохой холестерин: разбираемся в деталях

Холестерин — жироподобное вещество, которое не растворяется в крови (воде). Чтобы перемещаться по кровотоку, он должен «упаковаться» в белковые контейнеры — липопротеины.

Типы липопротеинов

ТипНазваниеФункция«Репутация»ЛПНПЛипопротеины низкой плотностиНесут холестерин ИЗ печени К клеткам и тканям«Плохой»ЛПВПЛипопротеины высокой плотностиНесут холестерин ИЗ клеток ОБРАТНО в печень для переработки«Хороший»ЛПОНПЛипопротеины очень низкой плотностиМелкие агрессивные частицыСамый опасный

Важно понимать:

ЛПНП и ЛПВП — это НЕ холестерин. Это транспортные средства, которые перевозят холестерин туда-обратно. Они работают в паре, как курьеры: один доставляет, другой забирает.

ЛПНП называют «плохим» не потому, что он действительно плохой, а потому, что при избытке и определённых условиях он может участвовать в формировании атеросклеротических бляшек.

Секрет, о котором молчат: два типа ЛПНП

Это самая важная часть. При обычном анализе на холестерин определяется общий уровень ЛПНП. Но внутри этого показателя скрываются два совершенно разных типа частиц!

Тип А — крупный и рыхлый

  1. Большие, «пушистые» частицы
  2. Плавают в крови, не тонут
  3. НЕ проникают в стенки сосудов
  4. НЕ формируют атеросклеротические бляшки
  5. Живут в организме около 2 дней
  6. ЭТО БЕЗОПАСНЫЙ ТИП

Тип Б — мелкий и плотный

  1. Маленькие, плотные частицы
  2. Проникают в эндотелий (внутреннюю стенку сосудов)
  3. Формируют атеросклеротические бляшки
  4. Живут в организме около 5 дней
  5. ЭТО ОПАСНЫЙ ТИП

У людей с инфарктами и инсультами преобладает именно тип Б.

Как узнать, какой тип преобладает?

Можно сдать расширенный липидный профиль (анализ на SD-LDL-C — мелкие плотные частицы ЛПНП). Но есть более простой способ — посмотреть на соотношение триглицеридов и ЛПВП:

ТриглицеридыЛПВППреобладающий типРискВысокиеНизкийТип Б (мелкий плотный)ВысокийНизкиеВысокийТип А (крупный рыхлый)Низкий

Что влияет на тип ЛПНП?

  1. Насыщенные жиры → увеличивают долю типа А (безопасного)
  2. Углеводы и сахар → увеличивают долю типа Б (опасного)

Вот почему у людей на низкоуглеводной диете холестерин может быть высоким, но при этом риск сердечно-сосудистых заболеваний низкий — преобладает безопасный тип А.

Индекс атерогенности: главный показатель риска

Индекс атерогенности — это соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Он гораздо информативнее, чем просто уровень общего холестерина.

Формула: (Общий холестерин - ЛПВП) / ЛПВП

Индекс атерогенностиРискМенее 3Низкий3-4УмеренныйБолее 4Высокий

Почему диета часто не работает

Многие люди садятся на обезжиренную диету, отказываются от мяса и яиц — а холестерин не снижается. Иногда даже повышается! Почему?

Потому что организм сам регулирует уровень холестерина в зависимости от своих потребностей.

Если вы перестаёте получать холестерин с пищей, печень просто начинает производить его больше. И наоборот — при употреблении продуктов с холестерином печень снижает собственное производство.

Парадоксальные случаи из практики:

  1. «Перестал есть мясо — холестерин повысился»
  2. «Стал есть жирное — холестерин снизился»

Это объясняется именно саморегуляцией организма и тем, какой ТИП холестерина преобладает.

Еда влияет только на 1/6 холестерина

Из 1200 мг холестерина, который ежедневно циркулирует в организме, только 200 мг поступает с пищей. Диета может повлиять максимум на 15-20% вашего холестерина.

Но это не значит, что питание не важно!

Важно не исключить холестерин из рациона, а исключить продукты, которые нарушают обмен веществ и способствуют образованию опасного типа Б:

  1. Избыток сладкого
  2. Транс-жиры
  3. Рафинированные углеводы
  4. Растительные масла с омега-6 (соевое, кукурузное, рапсовое)

Что реально повышает «плохой» холестерин

1. Сахар и рафинированные углеводы

Главный враг сосудов — не жир, а сахар. Глюкоза повреждает эндотелий (внутреннюю стенку сосудов), вызывает воспаление и окисление. Средний человек потребляет в 10-15 раз больше сахара, чем нужно.

При нарушении углеводного обмена кристаллы глюкозы повреждают сосуды и увеличивают «липкость» клеток крови.

2. Гликирование

Гликирование — это соединение сахара с белками или жирами при высокой температуре. Картофель фри (посыпанный сахаром и обжаренный в масле), пончики, барбекю со сладким соусом — всё это гликированные продукты.

Фруктоза усиливает гликирование в 10 раз. Высокофруктозный кукурузный сироп — один из главных виновников.

3. Транс-жиры и растительные масла

Гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры, а также масла, богатые омега-6 (соевое, кукурузное, рапсовое, хлопковое), вызывают системное воспаление.

4. Курение

Курение повреждает эндотелий сосудов и повышает уровень именно липопротеинов низкой плотности — «плохого» холестерина.

5. Стресс и высокий кортизол

Хронический стресс приводит к повышению кортизола, который, в свою очередь, увеличивает долю опасного типа Б.

6. Гипотиреоз

Пониженная функция щитовидной железы — частая причина повышенного холестерина. При гипотиреозе организм хуже утилизирует жиры.

7. Гиподинамия

При малоподвижном образе жизни вы просто не окисляете (не сжигаете) жиры. Мало митохондрий — нарушен жировой обмен.

8. Проблемы с кишечником и микробиомом

Здоровье кишечника напрямую влияет на липидный обмен. Вторичные желчные соли, необходимые для регуляции холестерина, вырабатываются именно кишечной флорой.

9. Удалённый желчный пузырь

При удалённом желчном пузыре не хватает первичных желчных солей для выведения холестерина, и его уровень повышается.

10. Некоторые лекарства

Многие препараты от давления и гормональные средства повышают холестерин как побочный эффект. Проверьте аннотации к своим лекарствам на слова «гиперхолестеринемия» или «повышение холестерина».

11. Висцеральный жир

Жир вокруг внутренних органов активирует образование опасного типа Б.

12. Дефицит витамина C

При нехватке витамина C кровоточат не только дёсна — микрокровотечения происходят и в артериях.

Атеросклероз: как формируются бляшки

Представьте антипригарную сковороду. Пока покрытие целое — жир не прилипает. Но если поцарапать поверхность — жир начинает пригорать.

То же самое происходит в сосудах. Пока внутренняя стенка (эндотелий) здорова — холестерин никак не влияет на неё, просто «отскакивает». Но при повреждении эндотелия (сахаром, воспалением, курением) — мелкие плотные частицы ЛПНП проникают внутрь и начинают формировать бляшки.

Механизм:

  1. Повреждение эндотелия (сахар, воспаление, инфекция, токсины)
  2. Окисление — стенка артерии как бы «ржавеет»
  3. Воспаление — организм реагирует на повреждение
  4. Приток холестерина — как «пластырь» для ремонта
  5. Отложение кальция — укрепление «заплатки»
  6. Формирование бляшки — рубцовая ткань + холестерин + кальций
  7. Сужение просвета — кровоток замедляется
  8. Ишемия — ткани недополучают кислород и питание

Последствия:

  1. Коронарные артерии (сердце) → стенокардия → инфаркт
  2. Артерии мозга → ишемия мозга → инсульт
  3. Периферические артерии (ноги) → периферическая нейропатия, жжение, покалывание

Важно: холестерин — не преступник, а свидетель на месте преступления. Он пытается «залатать» повреждение. Проблема — в причине повреждения, а не в холестерине.

Тромбы: молодеющая угроза

К сожалению, инфаркты и инсульты — это не только проблема пожилых. Статистика показывает, что всё больше молодых людей 25-35 лет попадают в больницы с острыми сосудистыми катастрофами.

Факторы риска тромбоза:

  1. Курение
  2. Густая кровь (высокий гематокрит)
  3. Варикоз
  4. Длительные перелёты
  5. Обезвоживание
  6. Алкоголь перед полётами
  7. Приём анаболических стероидов
  8. Употребление сладкого

Рекомендации для групп риска:

При длительных перелётах:

  1. Вставать и ходить
  2. Пить достаточно воды
  3. Воздержаться от алкоголя и сладкого
  4. При высоком риске — консультация врача по профилактике

Роль желчи в регуляции холестерина

Мало кто знает, но желчь — главное средство, с помощью которого организм выводит холестерин.

Функции желчи:

  1. Расщепляет жиры (как «моющее средство»)
  2. Извлекает жирорастворимые витамины (A, D, E, K)
  3. Извлекает омега-3 жиры из пищи
  4. Предотвращает избыточный рост бактерий в тонкой кишке (СИБР)
  5. Выводит холестерин из организма

Интересный факт:

Желчь сама вырабатывается ИЗ холестерина. То есть холестерин нужен для производства желчи, а желчь нужна для выведения холестерина. Это саморегулирующаяся система.

Два типа желчи:

  1. Первичная желчь — вырабатывается печенью
  2. Вторичные желчные соли — вырабатываются кишечной флорой

Если есть проблемы с микробиомом кишечника — нарушается выработка вторичных желчных солей, и холестерин не выводится должным образом.

Вывод: здоровый кишечник = здоровый холестериновый обмен.

Как реально снизить холестерин: 15 работающих способов

1. Проверьте свои лекарства

Многие препараты повышают холестерин. Посмотрите в аннотациях слова «гиперхолестеринемия». Если нашли — обсудите с врачом замену на препараты без этого побочного эффекта.

2. Бывайте на солнце

Под воздействием ультрафиолета холестерин в коже превращается в витамин D. Двойная польза: укрепляются кости и снижается холестерин.

3. Пейте достаточно воды

Около 1 литра чистой воды в день. Вода промывает почки и помогает выводить излишки холестерина.

4. Ешьте продукты с пектином

Пектин — растворимая клетчатка, которая связывает холестерин в кишечнике и выводит его.

Источники пектина:

  1. Яблоки
  2. Цитрусовые
  3. Свёкла

5. Добавьте зелень

Кинза, петрушка, укроп — эти травы помогают снизить уровень холестерина.

6. Ешьте отруби

Клетчатка из отрубей — пища для полезных бактерий, которые вырабатывают желчные соли.

7. Пробиотики и ферментированные продукты

Исследования показывают, что пробиотики значительно снижают холестерин. Лучше получать их из пищи:

  1. Квашеная капуста
  2. Кимчи
  3. Кефир

8. Уберите фастфуд и полуфабрикаты

Колбасы, ветчины, сосиски, нарезки — содержат много соли и провоцируют повышение холестерина.

9. Бросьте курить

Курение доказанно повышает уровень «плохого» холестерина и повреждает сосуды.

10. Сократите кофе

Исследования показали: при избыточном потреблении кофе (даже без кофеина) холестерин повышается. 1-2 чашки в день — норма.

11. Снизьте сахар и углеводы

Главный источник опасного типа Б — не жиры, а углеводы. Уберите рафинированный сахар, белый хлеб, выпечку.

12. Добавьте полезные жиры

Омега-3 жирные кислоты из жирной рыбы, авокадо, оливкового масла повышают «хороший» холестерин.

13. Двигайтесь

Физическая активность — единственный способ «сжечь» жиры. При гиподинамии метаболизм жиров нарушается.

14. Снижайте стресс

Высокий кортизол = повышенный холестерин опасного типа.

15. Обследуйтесь

Сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени и почек — частые причины повышенного холестерина. Если холестерин необъяснимо повышен — проверьте эти органы.

БАДы для нормализации холестерина

Ниацин (витамин B3)

Доказанное средство, которое:

  1. Снижает ЛПНП
  2. Повышает ЛПВП
  3. Увеличивает превращение холестерина в желчь

Важно: именно ниацин, а не ниацинамид.

Омега-3 жирные кислоты

Повышают «хороший» холестерин, снижают триглицериды, защищают сосуды от воспаления.

Коэнзим Q10

Антиоксидант, защищающий клетки и сосуды. Особенно важен при приёме статинов (которые истощают Q10).

Альфа-липоевая кислота

Мощный антиоксидант, улучшает обмен жиров.

Чеснок и экстракт чеснока

Природное средство для нормализации липидного профиля.

Берберин

Растительный алкалоид, улучшающий обмен жиров и сахара.

Корица

Помогает контролировать уровень сахара и холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)

Тип желчной соли, который помогает выводить холестерин. Особенно актуально при проблемах с желчным пузырём.

Продукты Coral Club для здоровья сосудов и нормализации холестерина

Omega 3/60

Незаменимые жирные кислоты омега-3 — основа здорового холестеринового обмена. Повышают ЛПВП («хороший» холестерин), снижают триглицериды, защищают сосуды от воспаления. 60% концентрация омега-3 — высокая эффективность.

Coral Lecithin

Лецитин — природный эмульгатор жиров. Он буквально «разбивает» крупные капли жира на мелкие, не давая им откладываться на стенках сосудов. Лецитин входит в состав желчи и определяет её вязкость. При дефиците лецитина желчь становится густой, образуются камни, нарушается выведение холестерина. Дозировка 1200 мг — максимальная на рынке.

Super-Flora

Здоровый микробиом кишечника — ключ к правильному метаболизму жиров. Кишечные бактерии вырабатывают вторичные желчные соли, без которых холестерин не может нормально выводиться. Super-Flora содержит пробиотики и пребиотики для комплексной поддержки кишечника.

H-500

Мощнейший антиоксидант. Защищает эндотелий сосудов от окисления — того самого процесса, который запускает формирование атеросклеротических бляшек. Помните аналогию со сковородой? H-500 защищает «антипригарное покрытие» ваших сосудов.

Coral-Mine

Правильная структурированная вода с оптимальным pH. Улучшает выведение токсинов и холестерина, поддерживает все обменные процессы.

Assimilator

Растительные ферменты для полного расщепления жиров. Без ферментов даже полезные жиры не усваиваются правильно, создавая нагрузку на печень и желчный пузырь.

Coral Detox

Комплексная программа детоксикации, включающая поддержку печени — главного органа, регулирующего холестериновый обмен.

Регистрация в Coral Club: coral.club/4482703.html — скидка 20% на все продукты.

8 мифов о холестерине

Миф 1: Холестерин — это ужас-ужас

Правда: Холестерин — жизненно необходимое вещество. Без него невозможен синтез гормонов, витамина D, желчи, клеточных мембран.

Миф 2: Если общий холестерин в норме — можно не волноваться

Правда: Общий холестерин — просто сумма разных фракций. Важно соотношение «хорошего» и «плохого», а также какой тип ЛПНП преобладает.

Миф 3: Если ЛПНП в норме — точно можно не волноваться

Правда: Даже при нормальном ЛПНП важны факторы риска: курение, гипертония, диабет, ожирение, наследственность. При наличии факторов риска «норма» для вас может быть в два раза ниже лабораторной.

Миф 4: Высокий холестерин — проблема только пожилых и толстых мужчин

Правда: Проблемы с холестерином бывают и у худых, и у женщин, и у молодых. После 30 лет проверяйте холестерин хотя бы раз в 5 лет.

Миф 5: Если бы у меня был высокий холестерин, я бы это чувствовал

Правда: Высокий холестерин никак не чувствуется. Нет ни одного симптома, который бы на это указывал. Единственный способ узнать — сдать анализ.

Миф 6: Диета — половина лечения

Правда: Диета влияет максимум на 15-20% холестерина. Нужен комплексный подход: питание + физическая активность + образ жизни + при необходимости препараты.

Миф 7: Начал принимать статины — можно расслабиться

Правда: Лечение эффективно только когда оно комплексное. Статины не отменяют необходимости в диете, физических нагрузках и отказе от вредных привычек.

Миф 8: Нужно исключить из рациона продукты с холестерином

Правда: Нужно исключить не холестерин, а продукты, нарушающие обмен веществ: сахар, транс-жиры, рафинированные углеводы, растительные масла с омега-6.

Когда нужно сдавать анализ на холестерин

  1. После 30 лет — хотя бы раз в 5 лет
  2. При наличии факторов риска — ежегодно
  3. При наследственной предрасположенности — чаще
  4. При приёме гормональных препаратов — регулярно

Какой анализ сдавать?

Минимум:

  1. Общий холестерин
  2. ЛПНП
  3. ЛПВП
  4. Триглицериды

Идеально:

  1. Расширенный липидный профиль с определением типов ЛПНП
  2. Индекс атерогенности
  3. Аполипопротеин B

Как правильно сдавать:

  1. Натощак (8-12 часов без еды)
  2. Не употреблять алкоголь за 24 часа
  3. Не курить перед анализом
  4. Избегать физических нагрузок накануне

Выводы

Холестерин — это:

  1. Жизненно необходимое вещество
  2. Строительный материал для клеток и гормонов
  3. Сырьё для витамина D и желчи
  4. Природный «ремонтник» сосудов

Важно понимать:

  1. 75-85% холестерина вырабатывает сам организм
  2. Общий холестерин сам по себе ничего не говорит
  3. Есть два типа ЛПНП — безопасный (А) и опасный (Б)
  4. Главный враг сосудов — сахар и углеводы, а не жиры
  5. Микробиом кишечника напрямую влияет на холестерин
  6. Желчь — главное средство выведения холестерина

Как нормализовать:

  1. Убрать сахар и рафинированные углеводы
  2. Добавить полезные жиры (омега-3)
  3. Поддержать кишечник (пробиотики, клетчатка)
  4. Поддержать печень и желчный пузырь (лецитин)
  5. Двигаться, не курить, снизить стресс
  6. При необходимости — добавки (ниацин, CoQ10, омега-3)

Помните: холестерин — не преступник, а свидетель. Лечите причину, а не следствие.

Больше информации о здоровом питании и полезных продуктах — в канале о витаминах и нутриентах.