Мицеллярное железо: действительно ли оно поднимает ферритин лучше других форм?

В начале немного статистики и лабораторных норм

Сухие цифры статистики говорят о том, что в России дефицит железа встречается у каждой третьей женщины в общей популяции и у каждой второй во время беременности. В России диагноз анемия был установлен у 1,5 млн человек, однако эти цифры, по мнению специалистов, могут быть значительно выше из-за недооценки скрытых форм железодефицита.

Средние показатели ферритина у россиянок не превышают 20-25 нг/мл, хотя нижний порог нормы составляет 40-60 нг/мл, а оптимальный уровень должен быть в диапазоне 80-100 нг/мл

Если говорить о гемоглобине, то его значения должны быть выше 120 г/л, но даже при нормальном уровне гемоглобина у вас может быть скрытый (латентный) железодефицит, именно его и показывает ферритин.

Когда снижены оба показателя: и ферритин и гемоглобин, то речь идет уже об анемии - самой тяжелой форме железодефицита.

Какое бывает железо?

Для коррекции используют различные соединения железа, их можно разделить на 2 основные группы:

1. Двухвалентные
2. Трехвалентные

Препараты на основе двухвалентного железа являются самыми «старыми» и довольно плохо переносятся со стороны ЖКТ, вызывая тошноту, изжогу и нарушение стула примерно в 40% случаев. 
В состав большинства лекарственных препаратов входит именно двухвалентное железо. Может быть нежелание принимать это железо из-за побочных эффектов является одной из причин распространенности железодефицита? Кстати, хелатное железо (бисглицинат) тоже является двухвалентным соединением.

Трехвалентное железо более комфортно для ЖКТ, но оно лучше всего усваивается при внутривенном введении, что весьма неудобно в обычной жизни.

Таблетированные формы трехвалентного железа имеют более низкое усвоение, поэтому постоянно предпринимались попытки улучшить его биодоступность при приеме внутрь. Этого удалось достичь сравнительно недавно с помощью липосомальных нанотехнологий.

Липосомальное железо: технология имеет значение

Липосомы – это специальная транспортная форма для трехвалентного пирофосфата железа. Суть липосомальной технологии в том, что железо микронизируют, а затем помещают внутрь фосфолипидной оболочки, которая защищает его от контакта со слизистой желудка и доставляет железо прямо к месту его усвоения.

Кроме того, фосфолипидные частицы способны усваивается прямым внутриклеточным транспортом, который не доступен ни двухваленному железу, ни обычным формам трехвалентного железа.

По-научному такой транспорт железа называется клеточным эндоцитозом, в то время как все остальные соединения железа усваиваются исключительно через ионные каналы, которые весьма «капризны», так как их активность зависит от многих сопутствующих факторов.

Липосомальные технологии отличаются как по степени микронизации железа, так и по способам стабилизации фосфолипидных частиц в жидкой среде, чтобы они не «слипались» друг с другом, так и по способности усваиваться путем прямого клеточного эндоцитоза.

1. Липоферная технология. Она имеет следующие недостатки – фосфолипидные наночастицы получились довольно крупными, размером 7 микрон, что затрудняет их прямой внутриклеточный транспорт. Стабилизация частиц в водной среде отсутствует.
2. Сукросомальная технология. Для стабилизации фософолипидных частиц в водной среде используют сукрестор, но это приводит к увеличению их размеров до 11 микрон, что опять же снижает внутриклеточный транспорт.
3. Микросомальная технология мицеллирования. Она учла минусы двух предыдущих технологий. Фосфолипидные частицы получились не просто липосомальными, а мицеллярными - размером всего 0,3 микрона, для их стабилизации в водной среде применяется запатентованная система супердисперсии.

Чем мицеллы отличаются от липосом?

Липосомы имеют более крупный размер за счет двойного фосфолипидного слоя и водного ядра с действующим веществом.

У мицелл один фосфолипидный слой и липидное ядро с действующим веществом, это позволяет получать наночастицы меньших размеров, которые лучше усваиваются.

Исследования показали, что микросомальнон мицеллярное железо усваивается путем прямого эндоцитоза в 80 раз лучше, чем липоферное и в 4 раза лучше, чем сукросомальное.

В состав ферритина входит именно трехвалентное железо, поэтому прямой внутриклеточный транспорт микросомального железа действительно хорошо помогает его восстановить.

Мицеллярное микросомальное железо итальянского производства продается в России под торговой маркой Боноферлат. Подробная информация о Боноферлате есть на его официальном сайте 

Микросомальное железо получило статус GRAS от FDA. Это означает, что добавки с таким железом являются общепризнанно безопасными (Generally Recognized As Safe), поэтому оно также может использоваться во время беременности и лактации, в том числе добавляться в детские продукты питания.

Таким образом, микросомальное железо действительно является очень хорошим вариантом как для нормализации ферритина и гемоглобина, так и для регулярного приема с целью профилактики железодефицита.

 Литературные источники:

1. Котова Е. Г., Кобякова О. С., Стародубов В. И. и др. Заболеваемость всего населения России в 2020 году: статистические материалы. ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2021. 146 c. ISBN: 978-5-94116-039-6,
2. Srivastav, A., Pendse, S., Palahe, P. & Shah, A. Particle size matters: A comparative study of transport of encapsulated iron through M cells. Int. J. Sci. Stud. 10 (11), 94–99 (2023).
3. Kim HJ, Bae SH, Kim HJ, Kim KM, Song JH, Go MR, Yu J, Oh JM, Choi SJ. Cytotoxicity, Intestinal Transport, and Bioavailability of Dispersible Iron and Zinc Supplements. Front Microbiol. 2017 Apr 28;8:749. doi: 10.3389/fmicb.2017.00749. PMID: 28503169; PMCID: PMC5408065.