Эпидуральная блокада под рентген-контролем в Москве: где сделать и сколько стоит в 2026 году

Острая боль в пояснице, которая отдаёт в ногу, онемение стопы, невозможность пройти пару сотен метров без остановки — с этими жалобами пациенты с грыжей диска или стенозом позвоночного канала чаще всего приходят к неврологу. Если таблетки и покой не помогают, врач может предложить эпидуральную блокаду. Это введение противовоспалительного препарата и анестетика прямо к сдавленному нервному корешку.

От того, как выполнена процедура, зависит и её результат, и её безопасность. Блокада «вслепую», по анатомическим ориентирам, и блокада под рентгеновским контролем с контрастом — разные по точности вмешательства. Мы разобрали шесть частных клиник Москвы, где делают эпидуральные блокады позвоночника, и сравнили:

1. кто выполняет процедуру;
2. какой используют контроль положения иглы;
3. что пациенту предлагают до блокады и после неё;
4. сколько это стоит.

Данные собраны с официальных сайтов клиник, из профилей врачей, прайсов и отзывов пациентов. Они актуальны на октябрь 2026 года.

Что такое эпидуральная блокада и кому её делают

Эпидуральное пространство — узкая щель между стенкой позвоночного канала и твёрдой мозговой оболочкой. Через него проходят нервные корешки. Если корешок сдавлен грыжей диска, разросшейся связкой или костными наростами, вокруг него развиваются отёк и воспаление. Отсюда боль, онемение и слабость в ноге или руке.

Во время блокады врач вводит в эпидуральное пространство кортикостероид и местный анестетик. Препарат уменьшает отёк и воспаление корешка, и боль стихает. Грыжу или сужение канала блокада не убирает, но она разрывает замкнутый круг «боль — мышечный спазм — ещё больше боли». Это даёт время, чтобы начать лечебную физкультуру и дождаться, пока организм сам частично рассосёт грыжу. Такое при свежих грыжах происходит нередко.

Основные показания:

1. корешковая боль при грыже или протрузии межпозвонкового диска;
2. стеноз позвоночного канала с болью в ногах при ходьбе (нейрогенная перемежающаяся хромота);
3. боль после операции на позвоночнике;
4. обострение хронической боли в пояснице, когда таблетки уже не помогают.

Противопоказания:

1. инфекция в зоне укола и общие инфекции;
2. нарушения свёртываемости крови;
3. некомпенсированный сахарный диабет;
4. аллергия на компоненты препарата;
5. беременность (при рентген-контроле).

Окончательное решение принимает врач после осмотра и изучения МРТ.

Почему важен рентгеновский контроль

Эпидуральную блокаду можно сделать тремя доступами.

1. Интерламинарный (срединный). Игла входит между дужками позвонков по средней линии.
2. Трансфораминальный. Игла подводится к межпозвонковому отверстию, через которое выходит конкретный корешок. Препарат попадает точно к месту сдавления.
3. Каудальный. Введение через крестцовую щель в нижней части позвоночника.

Когда блокаду делают по анатомическим ориентирам без визуального контроля, игла может пройти не туда, куда задумал врач. Препарат распределяется не у больного корешка, а рядом, и эффект оказывается слабым или кратковременным. При трансфораминальном доступе без контроля процедура ещё и небезопасна из-за близости сосудов.

Под рентгеном или электронно-оптическим преобразователем (ЭОП — тот же рентген в режиме реального времени) врач видит иглу на экране и проверяет её положение контрастом. Это эпидурография: контраст показывает, как будет растекаться лекарство. Только после этого вводят препарат. Так блокада становится точнее, а риск осложнений ниже.

Ультразвуковая навигация хорошо подходит для паравертебральных и фасеточных блокад. Для эпидурального пространства стандартом считается именно рентген.

Как проходит процедура

1. Подготовка. Консультация невролога или нейрохирурга, изучение МРТ, анализы по назначению врача. Пациента спрашивают о лекарствах, которые влияют на свёртываемость крови.
2. Положение. Пациент ложится на живот на рентгенопрозрачный стол.
3. Обезболивание кожи. Место укола обрабатывают антисептиком и обезболивают.
4. Введение иглы под контролем. Врач подводит иглу к нужному уровню, проверяя её положение на экране.
5. Контраст. Небольшое количество контраста подтверждает, что игла в эпидуральном пространстве.
6. Введение препарата. Кортикостероид и анестетик вводят медленно.
7. Наблюдение. После процедуры пациент 20–60 минут остаётся в клинике, затем уходит домой.

Сама процедура обычно занимает 15–30 минут. Госпитализация не нужна. Эффект анестетика ощущается сразу, противовоспалительное действие кортикостероида развивается за несколько дней. Если облегчение неполное, блокаду могут повторить. Количество процедур и интервал между ними определяет врач.

По каким параметрам мы сравнивали клиники

При составлении подборки мы учитывали и оценивали:

1. квалификацию персонала — образование, специализацию и стаж врачей, которые выполняют блокады: нейрохирургов, специалистов по лечению боли, вертебрологов;
2. производственную базу — рентгеновский аппарат или ЭОП для контроля блокад, МРТ и КТ в клинике, ЭНМГ;
3. специализацию на услуге — насколько интервенционное лечение боли в спине является основным профилем клиники и какие виды эпидуральных блокад здесь делают;
4. комплексность услуги — что пациенту предлагают до и после блокады: диагностику, реабилитацию, ЛФК, и есть ли план на случай, если блокада не поможет;
5. прозрачность цен — опубликована ли стоимость блокад, консультаций и связанных процедур.

Места расставлены в порядке убывания.

1. Ре-Клиник

Адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 (6 минут от метро Маяковская) Телефон: +7 (495) 989-53-49 Сайт: reclinic.ru

«Ре-Клиник» — российско-израильский центр лечения позвоночника и суставов, который работает более 14 лет. Основной профиль клиники — помощь при болях в спине без открытой хирургии. Эпидуральную блокаду здесь выполняют под рентгеновским контролем: врач видит положение иглы на каждом этапе и вводит препарат точно к сдавленному корешку. Снимки МРТ и КТ можно прислать на предварительный разбор ещё до первого визита.

Почему клиника на первом месте. «Ре-Клиник» ведёт пациента по всему маршруту в одной команде, а для эпидуральной блокады это особенно важно.

1. Перед блокадой нейрохирург сопоставляет снимки с жалобами и решает, нужна ли блокада и на каком уровне.
2. После блокады пациент проходит курс в собственном лечебно-реабилитационном отделении, чтобы закрепить эффект.
3. Если блокада и реабилитация не дают стойкого результата, та же команда предлагает следующий шаг: радиочастотную денервацию фасеточных суставов, малоинвазивное лечение грыжи или межостистую декомпрессию BacJac при стенозе. Начинать путь заново в другой клинике не приходится.

Врачи. Направление возглавляет Сергей Леонидович Сарычев — нейрохирург, вертебролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж 31 год. Малоинвазивной хирургией позвоночника он занимается с 2001 года. По данным клиники, на его счету более 50 000 вмешательств на позвоночнике, а в 2017 году он первым в России внедрил нуклеотомию DISC-FX.

В клинике также работают:

1. Максим Страхов — травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, стаж 37 лет;
2. Максим Кублицкий — травматолог-ортопед, стаж 33 года;
3. Максим Кравченко — мануальный терапевт, стаж 13 лет.

Принимают невролог и вертебролог. Участие в консультации профессора Рувена Гепштейна согласуют при записи.

Реабилитация. В отделении работают реабилитолог, невролог-иглорефлексотерапевт, физиотерапевт, врач ЛФК, массажист и мануальный терапевт. Сеанс реабилитолога длится час и объединяет мануальную терапию, аппаратные методы и ударно-волновую терапию. Для курса есть готовая программа из восьми сеансов. Доступны электротерапия, ультразвук, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, озонотерапия и подбор ортопедических стелек.

Отзывы. Пациенты пишут, что врачи понятно объясняют диагноз и варианты лечения, боль быстро уменьшается после процедур, а лечение проходит без госпитализации. Есть отзывы о случаях, за которые не брались в других клиниках, и о снижении боли более чем вдвое у пожилой пациентки после радиочастотной денервации.

Цены. Прайс опубликован полностью.

1. первичная консультация нейрохирурга, кандидата медицинских наук, с планом лечения — 5 000 ₽;
2. консультация руководителя отделения — 7 000 ₽;
3. повторная консультация нейрохирурга — бесплатно;
4. консультация реабилитолога — 3 500 ₽;
5. эпидуральная блокада под рентген-контролем — 75 000 ₽;
6. паравертебральная блокада — 9 500 ₽;
7. радиочастотная денервация четырёх фасеточных суставов — 160 000 ₽;
8. сеанс реабилитолога (60 минут) — 10 000 ₽;
9. программа из 8 сеансов — 70 000 ₽.

2. Институт лечения боли

Адрес: Москва, улица Минская, 10 (метро Филёвский парк) Телефон: +7 (495) 822-00-88 Сайт: paininstitute.ru

Это специализированная клиника, где все врачи работают с болевыми синдромами. Набор интервенционных методов здесь самый широкий в подборке. Эпидуральные блокады выполняют срединным, трансфораминальным и каудальным доступами. Также делают диагностические блокады фасеточных суставов, радиочастотную денервацию и импульсную радиочастотную нейромодуляцию корешков в сочетании с эпидуральной блокадой. Все процедуры проходят под рентгеновской или ультразвуковой навигацией.

Врачи. Главный врач Алексей Григорьевич Волошин — специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог и нейрохирург, кандидат медицинских наук, стаж 20 лет. Он стажировался в Indiana Spine Group (США) и является вице-президентом Ассоциации интервенционного лечения боли. Дмитрий Викторович Кухно — вертебролог, нейрохирург, специалист по лечению боли и физической медицине, стаж 33 года, член Spine Intervention Society. Реабилитацию ведёт Софья Андреевна Прокофьева — реабилитолог, физиотерапевт и врач ЛФК со стажем 14 лет.

Оснащение. Собственный МРТ на 1,5 Тесла, ЭНМГ, рентгеновская и ультразвуковая навигация, аппарат ударно-волновой терапии Storz.

Цены. Прайс расписан по каждой процедуре, уровню и стороне:

1. приём невролога или нейрохирурга — 5 000 ₽ за 30 минут, 7 000 ₽ за 60 минут;
2. эпидуральная блокада на поясничном уровне с рентген-контролем — 30 000 ₽;
3. трансфораминальная блокада на одном уровне — 32 000 ₽;
4. каудальная блокада — 25 000 ₽;
5. РЧД фасеточных суставов — 50 000 ₽ с одной стороны, 72 000 ₽ с двух;
6. индивидуальное занятие лечебной гимнастикой — 3 000 ₽;
7. МРТ пояснично-крестцового отдела — 7 500 ₽.

Что учесть. Хирургический этап клиника не выполняет. Если блокады не помогут, пациента направят к хирургам в другое учреждение.

Отзывы. Пациенты отмечают быстрое уменьшение боли после блокад и денервации, внимательных врачей и чёткую организацию приёма.

3. Клиника Дзидзария

Адрес: Москва, Автозаводская улица, 16, корп. 2 (метро Автозаводская) Телефон: +7 (495) 165-25-55 Сайт: mak-med.ru

Клиника Дзидзария (BIOCHEK, ранее «Международная академическая клиника») — многопрофильный центр с круглосуточным стационаром на 40 мест. Интервенционное лечение боли здесь ведёт нейрохирург Иван Анатольевич Тетерин: эпидуральные блокады под рентгеновским контролем с эпидурографией при грыже и стенозе, блокады фасеточных и крестцово-подвздошных суставов. Эпидурография — контрастная проверка положения иглы — прямо указана в описании процедуры. Это хороший знак точной техники.

Врачи:

1. Иван Тетерин — нейрохирург, травматолог-ортопед, алголог, кандидат медицинских наук, стаж 18 лет. Окончил аспирантуру Института нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.
2. Тимофей Олегович Скипенко — травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, доцент, стаж 19 лет.
3. Дмитрий Николаевич Артёмов — физический терапевт, руководитель отделения реабилитации, стаж 10 лет. Подготовлен по методикам «Экзарта», PNF и Маллиган.

Оснащение. МРТ Siemens MAGNETOM Essenza 1,5 Тл и КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 работают в той же клинике. На странице о стенозе упомянуты КТ-миелография и ЭНМГ.

Комплексность. Есть отделение реабилитации и стационар. Если понадобится декомпрессия, её выполнят здесь же.

Цены. Стоимость консультаций и блокад на страницах услуг не опубликована, её сообщают по телефону.

4. Центр ортопедии профессора Сампиева

Адрес: Москва, Большая Серпуховская улица, 16/15, стр. 2 (на базе клиники Major) Телефон: +7 (965) 348-88-22 Сайт: ortopedcenter.ru

Центр возглавляет Мухаммад Таблиханович Сампиев — вертебролог, травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН. Он лечит позвоночник с 1997 года, стажировался в Германии, Франции, Швейцарии, США и Великобритании, автор 90 научных статей и 10 патентов.

Блокады выполняет Илья Петрович Дубинин — нейрохирург и вертебролог, практикует с 2001 года. Реабилитацию ведёт Темир Евгеньевич Ондар, член AAOS с 2012 года.

Чем интересен центр. Клиника публикует две цены на блокаду — без контроля и под ЭОП, — поэтому разница в подходе наглядна. Позиция центра изложена на сайте прямо: большинству пациентов со стенозом операция не нужна. Консервативное лечение включает курс противовоспалительных препаратов, фораминальные блокады у нервного корешка, радиочастотную денервацию и реабилитацию. МРТ можно сделать в день консультации.

Цены:

1. консультация невролога — 4 000 ₽;
2. консультация вертебролога, доктора медицинских наук, профессора — 8 500 ₽;
3. блокада без ЭОП — 30 000 ₽;
4. блокада под ЭОП — 60 000 ₽;
5. радиочастотная деструкция — 50 000, 75 000 или 100 000 ₽ в зависимости от сложности;
6. индивидуальная тренировка ЛФК — 4 100 ₽.

Что учесть. Центр работает на площадях клиник Major и «Олимп Марс». Чьё оборудование используется, на сайте не уточняется.

Отзывы. Пациенты пишут о подробных консультациях профессора и понятном плане лечения. В одном отзыве описан случай многоуровневого стеноза L3–S1, при котором до центра не помогли ни блокады, ни иглоукалывание, ни физиопроцедуры. У центра более 200 видеоотзывов на Rutube.

5. Медицинский центр в Коломенском

Адрес: Москва, улица Высокая, 19, корп. 2 (метро Коломенская) Телефон: +7 (495) 725-31-43 Сайт: mckolomen.ru

Многопрофильная частная клиника со стационаром и Центром инновационной хирургии позвоночника. Блокады при болях в спине здесь делает направление «Лечение боли»: эпидуральные и паравертебральные блокады, радиочастотная денервация фасеточных суставов, PRP-терапия, ударно-волновая и магнитотерапия. МРТ, КТ и рентген проходят в той же клинике.

Врачи:

1. Александр Владимирович Сафин — нейрохирург, руководитель Центра хирургии позвоночника, кандидат медицинских наук, стаж 31 год. Обучался радиочастотной денервации и нейромодуляции в Институте Бурденко, малоинвазивной эндоскопии — в Майнце.
2. Игорь Петрович Рынков — нейрохирург, кандидат медицинских наук, стаж 41 год, 12 лет заведовал нейрохирургическим отделением.
3. Илья Геннадьевич Образцов — невролог и мануальный терапевт, стаж 11 лет, обучался интервенционным методам лечения боли в Сеченовском университете.

Цены:

1. консультация нейрохирурга — от 4 330 ₽;
2. консультация невролога — от 4 160 ₽.

Стоимость блокад и денервации сообщают после консультации. Вид визуального контроля при эпидуральной блокаде на сайте не указан, поэтому уточните его при записи.

6. Медцентр «Палиха»

Адрес: Москва, улица Палиха, 13/1, стр. 1 (метро Менделеевская) Телефон: +7 (495) 489-89-89 Сайт: palikha-clinic.ru

Клиника лечения и восстановления позвоночника и суставов работает, по её данным, 23 года. Блокады здесь входят в консервативный курс, который составляют невролог и ортопед. Помимо блокад, в курс входят медикаментозная терапия, ЛФК с инструктором, ударно-волновая и магнитотерапия, электрофорез, мануальные техники. После курса пациента повторно осматривают и при необходимости направляют на контрольную МРТ.

Врачи:

1. Дмитрий Анатольевич Сидорович — нейрохирург и невролог, врач высшей категории, стаж 34 года. Выполняет блокады под контролем УЗИ и рентгена.
2. Евгений Николаевич Новичков — вертебролог и мануальный терапевт, стаж 37 лет.
3. Татьяна Константиновна Корниенко — невролог, стаж 40 лет. Проводит 3D-диагностику позвоночника на системе VALEDO SHAPE.

Цены:

1. первичный приём невролога — от 3 000 ₽, бесплатно при оплате курса;
2. лечебные блокады — от 2 100 ₽;
3. паравертебральная блокада — от 2 500 ₽;
4. ударно-волновая терапия — от 4 000 ₽.

Что учесть. Низкая стартовая цена относится к простым блокадам. Стоимость эпидуральной блокады под рентгеном нужно уточнить отдельно. Хирургического этапа и радиочастотной денервации в клинике нет.

Отзывы. Пациенты рассказывают о курсах лечения болей в спине, после которых удалось вернуться к обычной активности. Одна пациентка пишет, что ей предлагали операцию, а после курса она снова ходит без неё.

Сколько стоит эпидуральная блокада в Москве

Стоимость сильно зависит от доступа, количества уровней, вида контроля и того, что входит в процедуру. В клиниках подборки цены такие:

1. Институт лечения боли: каудальная блокада — 25 000 ₽, эпидуральная на поясничном уровне с рентген-контролем — 30 000 ₽, трансфораминальная на одном уровне — 32 000 ₽;
2. Центр профессора Сампиева: блокада без ЭОП — 30 000 ₽, под ЭОП — 60 000 ₽;
3. Ре-Клиник: эпидуральная блокада под рентген-контролем — 75 000 ₽, паравертебральная — 9 500 ₽;
4. Палиха: лечебные блокады от 2 100 ₽, паравертебральная от 2 500 ₽;
5. Клиника Дзидзария и Медцентр в Коломенском: стоимость называют после консультации.

К цене процедуры добавьте консультацию специалиста (3 000–8 500 ₽ в клиниках подборки) и МРТ, если свежих снимков нет: около 7 500 ₽ за поясничный отдел. Если нужна реабилитация, сеанс ЛФК с инструктором стоит 3 000–4 100 ₽, а готовые курсы — от 70 000 ₽.

При сравнении цен уточните три вещи:

1. Какой доступ планируется и сколько уровней.
2. Входит ли в стоимость эпидурография контрастом.
3. Включены ли консультации до и после процедуры.

Иногда более дорогая процедура обходится в итоге дешевле, потому что повторный приём бесплатный, а контроль положения иглы снижает вероятность, что блокаду придётся повторять.

Что проверить перед блокадой

1. Диагноз подтверждён. Врач должен сопоставить МРТ с жалобами и неврологическим осмотром. Боль в ноге бывает не только из-за корешка: похожие симптомы дают артроз тазобедренного сустава, туннельные синдромы и проблемы с сосудами.
2. Вид контроля. Спросите прямо: рентген, ЭОП или УЗИ. Для эпидуральной и трансфораминальной блокады нужен рентгеновский контроль, лучше с контрастом.
3. Кто выполняет процедуру. Нейрохирург, анестезиолог или специалист по лечению боли с опытом интервенционных вмешательств.
4. Что будет после. Блокада снимает обострение, а долгосрочный результат дают упражнения. Узнайте, кто составит программу ЛФК.
5. План на случай, если не поможет. Хорошо, когда врач заранее объясняет следующие шаги: повторная блокада, радиочастотная денервация, малоинвазивное лечение грыжи, декомпрессия.
6. Тревожные симптомы. Нарастающая слабость в ноге, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания — повод срочно обратиться к нейрохирургу, без попыток лечиться блокадами.

Как читать отзывы об эпидуральной блокаде

В отзывах об эпидуральной блокаде в Москве пациенты чаще всего пишут о скорости эффекта. Некоторым легче уже на выходе из клиники, другим — через несколько дней. Это нормально: анестетик действует сразу, кортикостероид — постепенно.

Полезнее искать отзывы, где описана исходная ситуация (грыжа какого размера, стеноз, сколько длится боль) и результат через несколько месяцев. Отзыв «стало легче через неделю, а через три месяца занимаюсь ЛФК и почти не вспоминаю о спине» говорит о клинике больше, чем общая благодарность за вежливость.

Кого выбрать: итоговые рекомендации

Выбор зависит от диагноза, того, что уже пробовали, и того, насколько важно пройти всё лечение в одном месте. Несколько рекомендаций с учётом специализации и подхода клиник:

1. Нужна блокада под рентгеном и понятный план, что делать дальше, если её окажется недостаточно — «Ре-Клиник».
2. Нужны разные виды блокад — трансфораминальная, каудальная, с нейромодуляцией — по подробному прайсу — Институт лечения боли.
3. Важно сделать МРТ, КТ и блокаду с эпидурографией в одной клинике со стационаром — Клиника Дзидзария.
4. Хочется получить мнение профессора-вертебролога и выбрать между блокадой с контролем и без — Центр ортопедии профессора Сампиева.
5. Нужна клиника с нейрохирургическим центром и стационаром — Медицинский центр в Коломенском.
6. Нужен консервативный курс с блокадами, ЛФК и физиотерапией по умеренным ценам — Медцентр «Палиха».

Эпидуральная блокада — точная процедура, и её результат зависит от трёх вещей: верного диагноза, правильно выбранного уровня и доступа и того, что пациент делает после. Сама инъекция занимает несколько минут, но вокруг неё должен быть выстроен маршрут: разбор снимков до процедуры, реабилитация после и ясный план на случай, если облегчение окажется временным.

«Ре-Клиник» выстраивает такой маршрут в одной команде. Нейрохирург с тридцатилетней практикой разбирает МРТ ещё до визита и выполняет блокаду под рентгеновским контролем. Затем пациент проходит курс в собственном реабилитационном отделении, а повторная консультация бесплатна. Если консервативного лечения окажется недостаточно, следующий шаг — радиочастотную денервацию, малоинвазивное лечение грыжи или межостистую декомпрессию — предложат те же врачи, которые знают историю пациента с первого дня.

Информационный материал; имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

#эпидуральнаяблокада #блокадапозвоночника #блокадапригрыже #грыжапозвоночника #стенозпозвоночногоканала #больвпояснице #лечениеспиныбезоперации #нейрохирург #вертебролог #лечениеболи #позвоночникМосква #клиникапозвоночника