Шейную грыжу через прокол в Москве удаляют в нескольких частных клиниках. Лучше всего это направление выстроено в «Ре-Клиник» — 95 баллов из 100: здесь есть холодноплазменная нуклеопластика, нуклеотомия DISC-FX и весь консервативный этап в одной команде. На втором месте Медицинский центр в Коломенском (72 балла), на третьем — клиника НАКФФ (70 баллов).
В шее позвонки мельче, диски тоньше, а рядом проходят спинной мозг, сонная артерия, пищевод и трахея. Поэтому одна и та же по размеру грыжа в шейном отделе даёт больше симптомов, чем в поясничном. Чаще всего страдают диски C5–C6 и C6–C7.
Типичные жалобы:
Есть отдельный тревожный признак — миелопатия, то есть сдавление самого спинного мозга. Она проявляется неловкостью в обеих руках, шаткой походкой, ощущением «ватных» ног. В этом случае прокол не подходит: нужна консультация нейрохирурга и обычно микрохирургическая операция.
Под удалением грыжи через прокол обычно понимают пункционные методы. Врач вводит в диск тонкую иглу под рентгеновским контролем и уменьшает объём его ядра. Давление внутри диска падает, грыжа «втягивается», и нервный корешок освобождается.
На шее доступ к диску выполняют спереди. Хирург пальцами аккуратно отводит в сторону сосудисто-нервный пучок и трахею с пищеводом и проводит иглу между ними. Технически это сложнее, чем на пояснице, поэтому опыт врача здесь особенно важен.
Основные методы:
Все эти методы выполняют под местной анестезией, без разреза и швов. Пациент обычно уходит домой в тот же или на следующий день.
Подходит:
Не подходит:
В этих случаях обсуждают микродискэктомию или эндопротезирование диска.
Подходит ли метод, определяют по МРТ шейного отдела. Иногда дополнительно назначают КТ и рентген с функциональными пробами.
Редакция изучила страницы клиник о лечении шейных грыж и пункционных методах, профили врачей и прайсы. Каждую клинику оценивали по пяти критериям, максимальная сумма — 100 баллов:
Адрес: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 Телефон: +7 (495) 989-53-49 Сайт: reclinic.ru
Баллы: специализация на услуге — 25, квалификация персонала — 24, комплексность услуги — 20, прозрачность цен — 12, информационная открытость — 14.
«Ре-Клиник» — российско-израильский центр, профиль которого — лечение позвоночника без открытой хирургии. Для шейной грыжи здесь есть два пункционных метода, которые подбирают под размер и тип грыжи:
Благодаря этому пациенту с шейной грыжей не придётся выбирать «тот метод, который есть в клинике». Метод подбирают под конкретную грыжу.
Почему клиника на первом месте. Максимальный балл за специализацию: малоинвазивные спинальные вмешательства — основное направление центра. Помимо нуклеопластики и DISC-FX, здесь делают радиочастотную денервацию, вертебропластику, эпидуральные блокады под рентгеном и межостистую декомпрессию.
Высокий балл за квалификацию персонала. Направление возглавляет нейрохирург-вертебролог Сергей Леонидович Сарычев — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж 31 год. Малоинвазивной хирургией позвоночника он занимается с 2001 года, по данным клиники выполнил более 50 000 вмешательств на позвоночнике. В 2017 году он первым в России внедрил DISC-FX. Для доступа к шейному диску спереди, где игла проходит в нескольких миллиметрах от сонной артерии и пищевода, такой опыт особенно важен.
Максимальный балл за комплексность. Если прокол пока не показан, лечение начинают с блокад и курса в собственном реабилитационном отделении. Там работают реабилитолог, невролог-иглорефлексотерапевт, врач ЛФК, физиотерапевт и мануальный терапевт. Когда показания появляются, вмешательство выполняет та же команда. Вмешательства проходят амбулаторно, по данным клиники — в пределах нескольких часов.
Снимки МРТ можно прислать на разбор до визита. Повторная консультация нейрохирурга бесплатна.
Специалисты:
Что отмечают пациенты. Понятное объяснение диагноза, быстрое уменьшение боли после процедур и лечение без госпитализации. Есть отзывы о случаях, за которые не брались в других клиниках.
Цены:
Стоимость нуклеопластики и DISC-FX на шейном уровне рассчитывают после изучения МРТ.
Адрес: Москва, улица Высокая, 19, корп. 2 (метро Коломенская) Телефон: +7 (495) 725-31-43 Сайт: mckolomen.ru
Баллы: специализация на услуге — 18, квалификация персонала — 22, комплексность услуги — 18, прозрачность цен — 5, информационная открытость — 9.
Это многопрофильная клиника со стационаром и Центром инновационной хирургии позвоночника. Холодноплазменную нуклеопластику здесь выполняют при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков. По данным клиники, вмешательство занимает меньше часа, а пациент уходит домой сразу после процедуры. В меню центра есть отдельный раздел о шейных грыжах.
Специалисты:
Оценка. Квалификация нейрохирургов высокая, в клинике есть МРТ, КТ и стационар. Если грыжа не подходит для прокола, эндоскопическую или открытую операцию выполнят здесь же. Баллы ниже за прозрачность цен и открытость: стоимость нуклеопластики не опубликована, а на странице метода не указаны ни врач, который его выполняет, ни применимость именно к шейному отделу.
Цены:
Адрес: Москва, Угрешская улица, 2, стр. 7 Телефон: +7 (495) 259-44-44 Сайт: clinicnacpp.ru
Баллы: специализация на услуге — 15, квалификация персонала — 15, комплексность услуги — 14, прозрачность цен — 13, информационная открытость — 13.
Многопрофильная клиника с хирургическим центром. Здесь самый широкий выбор техник нуклеопластики в рейтинге:
Процедуру выполняют через прокол 1–2 мм под рентгеновской навигацией, обычно под местной анестезией с седацией. Она длится до часа, швов нет, после неё пациента наблюдают 1–2 часа.
На странице подробно перечислены показания: протрузии, небольшие грыжи без секвестра, корешковая боль после 6–12 недель безуспешного консервативного лечения. При секвестре клиника предлагает микродискэктомию.
Специалист. Нейрохирург Денис Сергеевич Немцев, стаж 14 лет.
Оценка. Хорошие баллы за прозрачность цен и описание методики. Ниже баллы за специализацию и комплексность: нейрохирургия здесь — одно из многих направлений, а реабилитационный этап при грыжах на сайте не описан. Применимость нуклеопластики к шейному отделу нужно уточнить на консультации.
Цены:
Адрес: Москва, ул. Фадеева, 4а, стр. 1 (также принимают по другим адресам в Москве) Телефон: 8 (800) 511-87-22 Сайт: spinelife.ru
Баллы: специализация на услуге — 20, квалификация персонала — 17, комплексность услуги — 13, прозрачность цен — 12, информационная открытость — 7.
Клиника лечения позвоночника, которая, по своим данным, работает 11 лет. Принимает на базе нескольких клиник-партнёров в Москве. При шейной грыже здесь предлагают:
Основной метод на странице о шейных грыжах — микрохирургия с установкой протеза через разрез 1,5–2 см.
Специалисты:
Оценка. Узкий спинальный профиль и широкий набор методов. Баллы ниже за комплексность и открытость: страница о нуклеопластике не раскрывает показания для шеи, реабилитации и консервативного этапа на сайте нет, а адреса приёма распределены между клиниками-партнёрами.
Цены:
Адрес: Москва, 3-й Павловский переулок, 22 (метро Павелецкая) Телефон: 8 (800) 222-03-03 Сайт: nevaclinic.ru
Баллы: специализация на услуге — 12, квалификация персонала — 12, комплексность услуги — 13, прозрачность цен — 8, информационная открытость — 9.
Многопрофильная клиника из региональной сети, в Москве — один адрес. Холодноплазменную нуклеопластику здесь выполняют через иглу 2 мм под рентгеновским контролем при протрузиях и грыжах до 6 мм. Процедура длится 20–40 минут, первые сутки пациент проводит в клинике. По данным ПроДокторов, клиника также делает лазерную вапоризацию диска на шейном, грудном и поясничном уровнях.
Специалисты. Нейрохирурги Андрей Мезин, Станислав Журбенко, Михаил Рябыкин, Василий Калюжный, невролог Ольга Ильина. Стаж врачей на сайте не указан.
Оценка. Есть нейрохирургия со стационаром и указанная возможность работать на шейном уровне. Баллы ниже: квалификация врачей не раскрыта, на сайте клиники цен нет, малоинвазивная хирургия позвоночника — одно из многих направлений.
Цены: по данным ПроДокторов, лазерная вапоризация диска стоит 110 000, 125 000, 140 000 и 160 000 ₽ в зависимости от категории сложности.
Рейтинг может измениться, если клиники начнут:
Позиции клиник может изменить и переход ведущих нейрохирургов. При пункционных методах на шейном отделе результат особенно сильно зависит от рук конкретного врача.
Цены сильно зависят от метода:
Консультация нейрохирурга в клиниках рейтинга стоит 4 300–7 500 ₽. МРТ шейного отдела в Москве — в среднем 5 000–8 000 ₽.
При сравнении цен уточняйте:
Выбор зависит от размера грыжи, наличия секвестра и того, насколько важно пройти лечение в одной команде:
Шейная грыжа требует точного выбора между «ещё можно через прокол» и «уже нужна операция». От этой развилки зависят и результат, и сроки восстановления, и бюджет. Поэтому главное, что даёт хорошая клиника, — честный разбор МРТ и понятное объяснение, почему подходит именно этот метод.
«Ре-Клиник» закрывает эту задачу целиком. Нейрохирург с 31-летней практикой и опытом более 50 000 вмешательств на позвоночнике разбирает снимки ещё до визита. Он выбирает между холодноплазменной нуклеопластикой и DISC-FX, а если прокол пока не нужен, ведёт пациента через блокады и реабилитацию в той же клинике. Вмешательство проходит амбулаторно, и уже на следующий день большинство пациентов возвращаются к обычной жизни.
Информационный материал; имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
#грыжашейногоотдела #шейнаягрыжа #нуклеопластика #холодноплазменнаянуклеопластика #DISCFX #удалениегрыжичерезпрокол #грыжапозвоночника #нейрохирург #вертебролог #малоинвазивнаяхирургия #позвоночникМосква #клиникапозвоночника