Как выбрать имплантационную систему для стоматологической клиники

Хирург ставит имплант, а формирователя десны подходящей высоты в клинике нет. Поставщик привезёт его только через несколько дней, и пациента переносят. Такие сбои редко связаны с самим имплантом. Обычно систему выбирали по цене и дизайну импланта и не проверили, насколько полно и быстро клиника получает к ней компоненты.

Ответ на вопрос, как выбрать имплантационную систему для клиники, складывается из четырёх групп параметров. Это совместимость протетической линии, наличие формирователей десны и мультиюнитов на складе, полный пакет документов на изделия и доступ к обучающим материалам по протоколу установки. Пятая группа касается поставщика: сроки доставки, минимальный заказ и консультации по подбору компонентов.

Решение о закупке обычно принимают два-три человека. Главный врач или владелец считает бюджет, ортопед определяет наличие в системе всех ортопедических решений для каждого клинического случая, имплантолог оценивает протокол и инструменты. Ниже разобран каждый параметр с вопросами к поставщику до первого заказа. Там же есть таблица, с которой удобно сравнивать системы.

Что такое имплантационная система и что в неё входит

Имплантационная система — это набор совместимых изделий одного производителя: импланты, хирургические инструменты, формирователи десны, абатменты, мультиюниты и протетические компоненты. Клиника выбирает не отдельный имплант, а всю линейку, с которой будет работать годами.

Каждый элемент рассчитан на соединение с остальными по геометрии платформы. Абатмент — это промежуточная деталь между имплантом и коронкой. Формирователь десны — это временный винтовой компонент, который формирует контур мягких тканей перед протезированием. Мультиюнит — это абатмент для винтовых конструкций с опорой на несколько имплантов.

Отсюда главное следствие для закупки. Пациенту, которому поставили имплант системы, нужны её компоненты на всех этапах лечения, а иногда и через годы, когда понадобится заменить винт или абатмент. Поэтому оценивать систему по одному импланту бессмысленно.

Как выбрать имплантационную систему для клиники: критерии сравнения

Системы сравнивают по пяти критериям: протетическая линия, складской запас компонентов, документы, обучающие материалы и логистика поставщика. Цена импланта входит в расчёт, но на длинной дистанции решающей становится реже, чем кажется на старте.

Таблицу удобно заполнить для каждой рассматриваемой системы и обсудить втроём: с врачом, главным врачом и снабженцем. Пустая ячейка сразу показывает, какой вопрос поставщику ещё не задан.

Протетическая линия и складской запас: что проверить

Протетическая линия определяет, какие конструкции клиника сможет изготовить на установленных имплантах. Складской запас определяет, получит ли врач нужный компонент к дате приёма.

Совместимость протетической линии

Смотрят ширину выбора: угловые абатменты, мультиюниты, компоненты для винтовой и цементной фиксации. Для клиник с цифровым протоколом добавляется вопрос о скан-боди и библиотеках для программ моделирования. Работу с системой стоит заранее обсудить с зуботехнической лабораторией, а не выяснять её возможности на первой ортопедической работе.

Формирователи десны и мультиюниты на складе

Формирователи и мультиюниты нужны в конкретный день приёма, поэтому поставщик должен держать их на складе, а не возить под заказ. Формирователь подбирают по диаметру и высоте под толщину мягких тканей пациента. Угадать размер заранее сложно, так что клинике нужен либо свой набор нескольких высот, либо поставщик, который быстро отгрузит нужную позицию.

С мультиюнитами ситуация похожа. Их выбирают по высоте десневой части и углу, и для одной конструкции может понадобиться несколько разных вариантов. Если хотя бы одного нет, этап протезирования ждёт.

Практичная проверка: попросить у поставщика остатки по формирователям и мультиюнитам на текущую дату и узнать, как часто пополняется склад.

Какие документы на импланты проверить до первой закупки

На каждое изделие поставщик должен предоставить регистрационное удостоверение медицинского изделия, инструкцию по применению на русском языке и маркировку с номером партии. Без регистрационного удостоверения изделие нельзя законно применять в российской клинике.

Регистрационное удостоверение — это документ Росздравнадзора, который разрешает обращение медицинского изделия в России. Его номер проверяют в государственном реестре медицинских изделий на сайте ведомства. Сверяют не только номер, но и состав: в удостоверении перечислены модели и размеры, на которые оно распространяется.

Номер партии на упаковке нужен для прослеживаемости. Данные с этикетки клиника переносит в медицинскую карту пациента, и при любом вопросе к изделию можно установить, из какой поставки оно пришло. У стерильных изделий дополнительно проверяют целостность упаковки и срок годности.

Снабженцу стоит запросить пакет документов до оплаты первого счёта и сверить наименования в накладной с наименованиями в удостоверении. Расхождения проще закрыть на переговорах, чем во время проверки.

Зачем клинике обучающие материалы по протоколу установки

Обучающие материалы нужны, чтобы врачи освоили хирургический и ортопедический протокол новой системы без ошибок в последовательности инструментов. Без них освоение растягивается, а вопросы копятся до ближайшего семинара.

Протокол установки — это последовательность сверл, скоростей, моментов затяжки и действий, которую производитель определяет для своей системы. У разных систем он отличается, даже если импланты внешне похожи. Врачу с опытом на другой системе всё равно придётся переучиваться.

Оценивают формат и доступность. Пошаговые фото и видео удобно пересмотреть перед конкретной операцией, это проще, чем вспоминать лекцию полугодовой давности. Консультация специалиста поставщика по продукту и применению закрывает ситуации, которых нет в инструкции.

Так, например, устроена работа компании СИТ с имплантационной системой NUVO, входящей в Straumann Group. Клиника получает доступ к библиотеке пошаговых фото и видео инструкций и консультациям по продукту. Врачи также обмениваются кейсами с коллегами.

Как оценить логистику поставщика: сроки, минимальный заказ, подбор компонентов

Логистику поставщика оценивают по трём вопросам. Первый: за какой срок компонент доедет до клиники в Москве и в регионе. Второй: каков минимальный заказ. Третий: поможет ли поставщик подобрать позиции под конкретный клинический случай.

Сроки поставки в Москву и регионы

Сроки просят назвать письменно, отдельно для Москвы и для вашего города. Склад в Москве сокращает путь компонента до столичной клиники, а для регионов добавляется время транспортной компании. Отдельно уточняют, возможна ли срочная отправка, если деталь нужна к ближайшему приёму.

Держит ли поставщик сроки, показывают отзывы других клиник и пробный заказ. Первую поставку лучше сделать небольшой и сравнить обещанные сроки с фактическими.

Минимальный заказ

Минимальный заказ определяет, сколько денег клиника заморозит в складском запасе. Небольшой клинике с несколькими операциями в неделю крупная обязательная партия оставит лишние позиции на полке. Уточняют порог по сумме или количеству, возможность докупать компоненты поштучно и условия повторных заказов.

Консультации по подбору компонентов

Консультация по подбору — это помощь специалиста поставщика в выборе размеров импланта, формирователя, абатмента и мультиюнита под план лечения. Она экономит время врача и снабженца и снижает риск заказать не ту позицию.

Решение о поставщике клиника принимает за срок от двух недель до трёх месяцев, и за это время уровень консультаций становится виден. Если на переговорах менеджер отвечает медленно или уклончиво, после подписания договора это вряд ли изменится.

Частые вопросы

Как выбрать имплантационную систему для клиники, которая только начинает имплантацию?

Начинающей клинике проще работать с одной системой, у которой полная протетическая линия, склад компонентов рядом и доступные обучающие материалы. Несколько систем одновременно требуют отдельных наборов инструментов, запасов и навыков. Вторую систему обычно добавляют, когда первая освоена и появились задачи, которые она не закрывает.

Можно ли ставить абатменты другого производителя на импланты выбранной системы?

Производители рассчитывают компоненты на соединение со своими имплантами, и сочетание деталей разных брендов не описано в их инструкциях по применению. Перед таким решением сверяют документы на изделия и консультируются с поставщиком. Надёжнее выбрать систему, в собственной линейке которой есть нужные компоненты.

Какие документы должны быть на импланты и абатменты?

Регистрационное удостоверение медицинского изделия, инструкция по применению на русском языке и маркировка с номером партии и сроком годности. Номер удостоверения проверяют в реестре Росздравнадзора. Для бухгалтерии поставщик дополнительно передаёт накладные и счета-фактуры.

Как проверить поставщика имплантов перед первым заказом?

Запросите документы, остатки по формирователям и мультиюнитам, письменные сроки доставки и условия минимального заказа. Сделайте небольшой пробный заказ и сравните фактические сроки с обещанными. Задайте менеджеру вопрос по реальному клиническому случаю и оцените, насколько быстро и предметно он ответит.

Имплантационную систему выбирают как инфраструктуру на годы: протетика, компоненты на складе, документы и обучение весят в решении не меньше самого импланта. Поставщик, который держит запас, отвечает по существу и соблюдает сроки, часто важнее скидки на первую партию.

Следующий шаг: заполните таблицу критериев для двух-трёх систем, которые рассматривает клиника, и отправьте поставщикам одинаковый список вопросов. Если в списке есть NUVO, состав линейки и условия поставки можно посмотреть на сайте СИТ или уточнить по телефону 8 800 222-45-63.