10.02.2010 10:13 Фармацевт
Здравствуйте, Леонид Михайлович!
Большое спасибо, что пришли на прямой эфир. У меня к Вам профессиональный вопрос.
Как, на ваш взгляд, должны строиться взаимоотношения между фармацевтическими компаниями и практикующими врачами? Где та грань, которая позволяет одним выводить на рынок эффективные препараты, а другим быть этичными и лечить людей?
12.02.2010 12:13 Леонид Рошаль
Во-первых, всем здравствуйте. Я в первый раз встречаюсь со слушателями и читателями в таком формате. Мне это интересно, но в конце нашего разговора будет ясно интересно ли это и всем вам. Заранее желаю всем прежде всего здоровья. А теперь отвечаю на первый вопрос.. Считаю недопустимым, когда фармацевтические фирмы покупают конкретных врачей и платят им за продвижение конкретного лекарства. И недопустимо, когда врачи используют такую возможность, чтобы пополнить свой нищий бюджет. Я понимаю, что врачи назначают препараты определённых фирм, которые не являются вредными, и действуют как аналогичные препараты других фирм. Но всё равно в этом есть что-то нехорошее. В России вопросы этики и медицинской этики, взаимоотношения врача и пациента или врача и врачей ещё не стали действенным механизмом в повышении качества обслуживания. Сейчас в России создаётся Национальная Медицинская Палата. Цели её существенно отличаются от существующих медицинских объединений. Целью её является ведение саморегулирования профессиональной деятельности с обязательным членством каждого медицинского работника. Кроме того, ведение норм медицинской этики для всех медицинских работников, в чём заинтересованы и пациенты. Далее, защита прав медицинских работников. Мы хотим сделать так, чтобы каждый медработник России не представлял свою жизнь без Национальной Медицинской Палаты. И я вижу в этом один из путей разрешения того вопроса, который Вы задаёте. Когда само медицинское сообщество встанет против тех, кто висит на крючке у фирм. Вместе с тем, по моим наблюдениям это не носит абсолютно массовый характер. Да, это есть. Но я хотел в связи с этим осветить ещё один вопрос. Вы знаете, что проходят и в России, и зарубежом съезды, конференции, симпозиумы, посвященные различнм вопросам здравоохранения. И именно они являются проводниками новых технологий, новых методов лечения и повышения профессионального уровня медработников. И большинство этих конгрессов и в России, и в мире проходят при финансовой поддержке различных фирм, в том числе фармацевтических фирм; и без этой поддержки проведение этих конгрессов не возможно - у государства нет денег. Естественно, эти конгрессы проводятся по многим направляениям, и большинство вопросов, которые обсуждаются на этих конгрессах, к фармацевтическим фирмам отношения не имееют.
Здравствуйте, Леонид Михайлович! Ваша жизнь действительное подтверждение того, что не профессия меняет личность, а личность преображает профессию. Леонид Михайлович, когда Вы осознали, точнее у Вас появилось желание скорее не стать врачом, а помогать людям? Играли ли Вы в детстве в доктора? Стояли ли Вы перед выбором профессии? Вы не задумывались над тем, какой бы из Вас мог получиться учитель или воспитатель? В психологии есть понятие эмоциональное выгорание, когда профессия становится эмоционально затратной и, по сути, опустошает человека. В вашей ситуации все наоборот и для Вас это больше, чем профессия – это призвание. Леонид Михайлович, поделитесь рецептом, как столько лет Вы всегда готовы помочь, Вы всегда открыты и приветливы? Тем более что Вы всегда остаетесь примером мужественности, уверенности и самообладания в ситуации катастроф, таких как Спитак, Центр на Дубровке, Гаити, когда вокруг у многих людей сдают нервы и мутнеет рассудок.
12.02.2010 12:19 Леонид Рошаль
Большое спасибо за оценку, как принято говорить, моей скромной работы и моих позиций. Я лично для этого не прилагал никаких усилий, чтобы жить так, как я живу. Думаю, что за это я должен поблагодарить маму и папу, которые меня родили таким. Действительно, со школьного возраста я хотел быть доктором, хирургом и вырезать аппендициты. Но вот так это и происходит.. теперь.. до 76 лет. Я люблю эту профессию и никогда не разочаровывался в ней. Школьный учитель, наверное, из меня никогда бы не получился. Я преклоняюсь перед ними. Это особый дар. Я бы, наверное, не мог год от года приходить в школу и рассказывать детям одно и то же. Я ещё раз говорю, что я преклоняюсь перед ними.
10.02.2010 10:57 groove | 0
Леонид Михайлович, добрый день!
Меня искрене восхищают люди Вашего склада, которые преданны своей профессии и отдают ей себя. Ежедневная работа с людьми внутренне истощает, делает менее чувствительным к их проблемам. Как Вы боретесь с эмоциональным выгоранием?
Оглядываясь назад, Вы можете выделить в своей карьере этапы, вехи, эпохи если хотите? Что меняло Вас все это время?
12.02.2010 12:33 Леонид Рошаль
Я не понимаю что такое "эмоциональное выгорание". Наверное, это время ещё не наступило. И надеюсь - никогда не наступит. Я просто живу и работаю. Конечно, в работе, как вообще в жизни, как в семье без эмоциональных всплесков не обходится. Но у меня лично выгорания эмоций нет. И к психиатрам никогда не обращался.
В отношении этапов в своей карьере, я бы сказал этапов жизни, так как карьерой никогда не занимался - конечно, есть. Первое - я родился. Отец у меня был в детстве беспризорником, а потом стал очень уважаемым человеком. Мама закончила рабфак, медиков в семье не было. Потом было начало войны, эвакуация, первый класс в Чистополе. Затем мотание по стране вместе с папой, который был военнослужащий и смена около 7-ми школ, окончание 10-летки в Чкаловской (где сейчас городок космонавтов), потом Второй Медицинский институт. На последнем курсе женился на одногруппнице, потом родился сын, потом работа на педиатрическом участке, потом ординатура в Русаковской больнице в Москве, потом 20 лет работы в МОНИКах, следующие 20 лет в НИИ Педиатрии (теперь Научный Центр Здоровья детей РАМН) и последние 5 лет в НИИ Неотложной Детской хирургии и травматологии, продолжая быть руководителем отделения неотложной хирургии и травмы НЦЗД.
Вот и все вехи... И всё это пролетело как 1 секунда.
10.02.2010 11:04 Влад_Васюхин | 0 | блог
Уважаемый доктор!
Какой диагноз Вы поставили бы нынешней России?
12.02.2010 12:35 Леонид Рошаль
Тяжело и медленно выздоравливающий. Но я оптимист.
10.02.2010 12:06 Светлана
Леонид Михайлович, добрый день! Недофинансирование системы здравоохранения приводит к плачевным последствиям, особенно с регионах. Нередки случаи, когда врачи не могут оказать помощь пациентам из-за отсутствия лекарств и необходимого оборудования; практикующие врачи уходят медсоветниками в фармкомпании. Престиж профессии упал, абитуриенты стремятся в стоматологи... Какие Вы видите пути выхода из такой ситуации, особенно в вопросе привлечения обучающихся на "непрестижные" специальности и подготовки квалифицированных специалистов? Приветствуете ли Вы проводящиеся правительством реформы? Спасибо!
12.02.2010 12:53 Леонид Рошаль
Существенных реформ в здравоохранении последние годы я не вижу. Существенной вехой было введение ОМС, которое позволило чуть-чуть выжить здравоохранению в 90-е годы.
В здравоохранении много проблем. Это проблемы кадровые, когда не хватает специалистов; и мы никогда эту проблему не разрешим без возвращения к распределению выпускников медицинских институтов и училищ для работы в практическое здравоохранение. Многие из них после окончания института, даже когда обучаются за государственный счет, не идут работать в практическое здравоохранение.
Кроме того, мало иметь доктора, нужно, чтобы квалификация каждого медработника была высокая. Государство с этим не справляется. И мы создали НМП России для того, чтобы государство передало вопросы профессиональные профессиональным медицинским ассоциациям. Опыт зарубежных стран показал, что это самый малозатратный путь повышения качества оказания медицинской помощи.
Вторая проблема - материально-техническая база здравоохранения. В этом плане разработана программа, и она со всеми положительными и отрицательными качествами - но выполняется. И сегодня здравоохранение отличается от здравоохранения 10-летней давности. Это несомненно. Но оно за все предшествующие годы так было запущено и настолько материально-техническая база устарела, что всего того что делается - этого мало. Мы неоднократно говорили о необходимости программы, четкой государственной программы переоснащения российского здравоохранения. При сегодняшней доли здравоохранения 3,7 ВВП мы с вами ещё долго этого не достигнем. Необходимо увеличить эту долю где-то в 2 раза, и тогда она будет составлять минимальный уровень доли здравоохранения ВВП в развитых странах.
Леонид Михайлович, воспользуюсь этой прекрасной возможностью и спрошу Вас:
ЧТОБЫ ВЫ ПОЖЕЛАЛИ ВСЕМ НАШИМ ДЕТЯМ, КОТОРЫМ ЖИТЬ В БУДУЩЕМ?
ЧТО БЫ ЛИЧНО ВЫ, ЕСЛИ БЫ ГОСПОДЬ НАДЕЛИЛ БЫ ВАС ЕЩЕ БОЛЬШИМ ДАРОМ ЧЕМ СЕЙЧАС, СДЕЛАЛИ БЫ ДЛЯ ВСЕХ ЛЮДЕЙ ЗЕМЛИ?
12.02.2010 12:55 Леонид Рошаль
Я бы пожелал всех людей сделать счастливыми, а детей - здоровыми, добрыми и умными.
Уважаемый Леонид Михайлович , здравствуйте !
Вопрос без политики .
Почему в российских детдомах нет еврейских детей ,
можете ответить ?
12.02.2010 12:56 Леонид Рошаль
К сожалению, я не владею такой статистикой. Я бываю в детских домах и видел детей разных национальностей, в том числе еврейских.
10.02.2010 12:18 Адильбек Сулейменович
Леонид Михайлович!
Мы Вами гордимся, желаем вам здоровья и счастья в вашей благородной работе.
Долгих лет вам в вашей нелегкой профессии.
12.02.2010 12:57 Леонид Рошаль
Большое Вам спасибо. И Вам желаю самого доброго!
Добрый день. Сообщите, пожалуйста, ваше мнение по прививочному календарю. В чём логика, когда новорождённому младенцу на первых часах жизни вкалывают не безвредные ему инъекции?
12.02.2010 13:02 Леонид Рошаль
Прежде всего, хочу сказать, что прививки - это огромное достижение человечества, которе спасло миллионы жизней. И даже сейчас, например, от полиэмилита, краснухи, кори - не умирают - и только благодаря прививкам. Мы отстаём сегодня от развитых стран в числе прививок. Там прививают где-то от 16 серьёзных болезней, а у нас только от 12. И в связи с этим, там - заболеваемость детей ниже, чем заболеваемость у нас. Но должен быть определенный закон: если ребёнок болеет, прививать его не следует; если ребёнок- аллергик, то надо предварительно проконсультироваться у аллерголога, потому что сегодня имеются щадящие методики в вакцинации.
Леонид Михайлович, Вы больше чем Врач от Бога, Вы - Целитель человеческих душ, вселяющий уверенность во всех нуждающихся, всегда казавшихся сильными, но внезапно теряющих себя от горя, людей. Вы пропускаете их боль через себя - и лучше каждого из нас знаете, что это просто невыносимо... Ответьте, пожалуйста, мне очень серьезно, и, может быть, впервые для всех признайтесь, пожалуйста, прямо сейчас, в нашем прямом эфире, может быть Вы и есть самый Настоящий Добрый Ангел во плоти, помогающий людям по велению СамогО? Если Вы ответите "Да" - то знайте, что я знал это всегда, а если Вы скажете что Вы обычный и просто неравнодушный к боли и страданиям других Человек, то для меня и моих детей, внуков и правнуков Вы всегда будете Добрым Ангелом, сошедшим с небес на нашу грешную землю, чтобы творить Добро... Спасибо Вам за Вашу Силу, Мужество, Упорство и Трудолюбие.. И пусть они никогда не иссякают, а только преумножаются. С уважением, Человек
12.02.2010 13:08 Леонид Рошаль
Я задумался над Вашим вопросом.
Нет, я - обычный человек. И всегда живу так, как мне подсказывает совесть. Я никогда в жизни не проголосовал так, как кто-то хочет и не поддержал мнение тех, с кем я не согласен. Я совершенно не идеальный человек. Наверное, и у меня есть недостатки, которые кому-то не нравятся. Но я живу так, как я живу. И, наверное, таким останусь.
Спасибо Вам!
10.02.2010 12:45 Крик души
Здравствуйте, Леонид Михайлович!
Не считаете ли Вы, что своими высказываниями в статусе члена Общественной палаты, Вы могли бы сделать гораздо большее для нашей страны, чем просто выход из нее, в связи с неспособностью влиять на ситуации, которые Вам не нравятся?
12.02.2010 13:18 Леонид Рошаль
Я мог бы стать членом Общественной Палаты, войдя туда через различные общественные объединения. Но я осмысленно этого не сделал. Я уже не молод (по паспорту), и мне нужно рассчитывать свои силы и время. Создание действенной и полезной для российского народа Национальной Медицинской Палаты - это огромный труд. Многолетний труд. Это и борьба. Нужно вселить уверенность в медицинских работников, что эта Палата им необходима. Нужно убедить административные органы всех уровней, исполнительную власть, чтобы они не боялись передать ряд своих функций гражданскому обществу. Чтобы оно само отвечало за качество подготовки медицинских работников. Одновременно вести работу в Общественной Палате (а я в полсилы не умею) и работу по созданию Национальной Медицинской Палаты - просто невозможно. Я положительно оцениваю деятельность Общественной Палаты; правда, о её работе по телевидению и радио мало слышно. Поэтому создаётся впечатление, что она ничего не делает. Это не так. Я не совсем понял, почему сейчас три комиссии Общественной Палатаы объединены в одну.., которые будут заниматься и здравоохранением, и здоровьем, и экологией. Мне представляется, что это шаг назад.
Леонид Михайлович, добрый день!
расскажите, что вы думаете о современной России, о поколении, которое сейчас растет?
Вы много общались и общаетесь с детьми разных поколений - есть ли что-то такое, что сильно отличает эти поколения? и куда, как вы думаете, движется человеческая эволюция?
спасибо
12.02.2010 13:27 Леонид Рошаль
Человеческая эволюция продолжает искать оптимальные формы существования. Эксперимент ещё не закончен. Человечество ещё не придумало такой среды, в которой всем было бы комфортно; и продолжает экспериментировать: рабовладельческий, крепостнический, феодальный, коммунистический, социалистический капиталистический и прочие... И не знаю, сколько должно пройти сотен лет, чтобы было достигнуто равновесие для каждого человека, живущего на планете. А может быть этого никогда и не будет. Не смотря на то, что сегодня мы фактически не занимаемся воспитанием молодёжи, плохо по телевидению и радио пропагандируем основные положительные принципы человеческой морали, с показом по телевидению по всем каналам сплошной крови, убийств, негодяев... Вы знаете, всё равно, я считаю в целом мы поколение ещё не потеряли. Но можем потерять, если так будет продолжаться. Мы не воспитываем толерантность и опосредовано пропагандируем фашизм. Это боль и горе.
Добрый день!
Леонид Михайлович, спасибо Вашим родителям, что они дали миру Вас, спасибо Вам, что Вы сделали себя ЧЕЛОВЕЧИЩЕМ, которым я не перестаю восхищаться. Честно говоря, я завидую тем людям, которые имеют возможность работать с Вами. Если уж Ваш свет доходит до нас, то трудно представить, что чувствуют Ваши коллеги, ученики, детишки и их родители. Здоровья Вам и успехов!!!
У меня к Вам есть несколько вопросов, может и не глобальных, но меня интересующих. И учитывая, что я очень Вам верю, Ваши ответы мне очень важны. Заранее большое спасибо за ответы!
№1 - Есть ли у Вас приемники или специалисты, в которых Вы верите, как в себя, и которым Вы с уверенностью сможете передать Ваше дело? Кто они?
№2 - Каким образом Вы справляетесь с эмоциями, которые, я не сомневаюсь, у Вас возникают, например, в ситуации в Дубровке или при виде малышей с серьёзными травмами, и Вы сохраняете трезвость мысли. Как это можно в себе воспитать?
№3 - И совсем о личном (уж простите) - меня с моей дочкой уже год "мытарят" с решением вопроса об удалении аденоидов - то делать, то не делать, то снова делать, то снова не делать. Честно говоря, не являясь специалистом в этой области, я совсем расстерялась. Как Вы считаете удаление аденоидов - это слишком травматично для организма в целом? Или это, при определенных показателях, является нормой?
Заранее спасибо! И желаю Вам удачи, удачи и удачи!!!!!!
12.02.2010 13:30 Леонид Рошаль
Наталья, спасибо за вопросы. 1. Да, есть. 2. Воспитать это сложно. Это профессионализм. 3. Аденоиды надо удалять, когда есть чёткие показания, когда действительно они огромные, когда они перекрывают носовые ходы, и ребёнок дышет только через рот. Я не являюсь сторонником расширения показаний к удалению аденоидов, если они не большие и не вызывают частые повторные воспаления.
Леонид Михайлович, здравствуйте.
Если повернуть время вспять и перенестись в прошлое, в тот момент, когда вы принимали решение о выборе профессии, ваш выбор остался бы неизменным?
12.02.2010 13:31 Леонид Рошаль
Да, Виктор, остался бы неизменным.
Леонид Михайлович, здравствуйте.
Интересно ваше мнение: что должно главенствовать - материальное или духовное?
12.02.2010 13:32 Леонид Рошаль
Я отвечу так, что материальное - важно, но духовное - выше.
Здравствуйте, Леонид Михайлович.
Скажите, какие шаги необходимо предпринять уже сейчас и что можно сделать, что по мере сил начать решать в нашей стране, ставшие уже общемировыми, быстрораспространяющиеся и разрастающиеся проблемы: детской беспризорности, детской преступности, детской проституции, пристрастия к потреблению алкоголя и наркотиков, возникновения ранних и беспорядочных половых связей, агрессивного поведения на улице и дома, беспрерывного сквернословия, насилия детей на улице и в семье, беспробудного пьянства в семье и ряду других нарастающих пагубных, вредных для здоровья и угрожающих жизни детей и взрослых?
Заранее благодарен за ответ
С уважением Garik
12.02.2010 13:42 Леонид Рошаль
Нужно повернуться лицок к этим проблемам и не делать из них компанейщину. Это должен быть тяжелый, умный, многолетний труд общества по борьбе с этими недугами. И я опять возвращаюсь к СМИ. Я бы обязал, например, каждую фирму, которая хочет рекламировать по телевидению свой товар, производить бесплатно минимум по 2 социальных ролика. А каналам телевидения обязывать показывать их. Можно ли победить беспризорность? Да, можно. Она обычно возникает при социально-экономических потрясений страны. Так было после Октябрьской социалистической революции, и потребовалось десятки лет для того, чтобы ликвидировать беспризорность. И детская преступность, и детская проституция, и алкоголь, и наркотики есть не только в России, но и в других странах. Только что прочитал в интернете, что в Израиле сексуальное насилие или ненасилие в школах выросло на 170 %. Но то что у них - пусть у них - Бог с ними. Но для нас - это позор.
Леонид Михайлович, добрый день!
У меня профессиональный вопрос: скажите, занимается ли кто-нибудь Вашим PR?
Я имею в виду не специалистов по связям с общественностью тех организаций, которые Вы представляете, а непосредственно Ваше взаимотношение со СМИ и общественными огранизациями.
Ведь Вы - публичный человек, и при этом наиболее востребованный профессионал в своей области. Как происходят коммуникации между Вами и СМИ, кто этим занимается, и какого фактическая роль этого/этих человека, если таковой есть?
Спасибо.
12.02.2010 13:45 Леонид Рошаль
Моим PR-ом никогда в жизни никто не занимался. И я тоже им не занимаюсь. Представители СМИ сами выходят на меня. Специальной группы людей, которые занимались бы PR-ом у меня нет, во-первых, потому что это мне не надо, во-вторых, потому что я не богатый человек и никогда в жизни частной практикой не занимался. И никогда с больных не взял ни копейки.
Добрый день, Леонид Михайлович!
Моя жена работает в доме ребенка. Там находятся дети в возрасте до трех лет. Детей очень часто привозят в очень тяжелом состоянии. Вплоть до того, что одного ребенка подобрали зимой на улице. Очень часто в компании медиков слышу разговоры о необходимости ужесточения российского законодательства (вплоть до принудительной стерилизации) недобросовестных родителей за халатное отношение к своим гражданским обязанностям.
Как Вы считаете, насколько оправдана их позиция? Спасибо.
12.02.2010 13:47 Леонид Рошаль
В отношении стерилизации - это опасно. Сегодня - человек такой, а завтра он станет другим. И детей не сможет рожать. А тех извергов, которые выбрасывают зимой детей на улицу, нужно понять почему они это делают и судить.
10.02.2010 13:50 сторонний наблюдатель
Уважаемый Лев Михайлович. Скажите пожалуйста, по каким, по Вашему убеждению, моральным принципам должен жить и работать Врач? И как Врач, исходя из этих принципов, должен поступать, если действующие законы (а такое порой, как не печально, бывает. Пример: кетаминовый скандал) противоречат этим моральным принципам?
Спасибо Вам за Ваше искусство и всех Благ.
12.02.2010 13:52 Леонид Рошаль
С моих позиций врач должен жить по принципу "не больной для него, а он для больного". И мы здесь опять возвращаемся к проблеме медицинской этики, о чём я говорил выше. Эта проблема нравственного воспитания.
Уважаемый Леонид Михайлович,
Почему у нас в стране так много врачей, не просто равнодушных в пациентам, а испытывающим к ним негативные эмоции? Грубость, хамство, безразличие - частые эмоции с которыми приходится сталкиваться? Дело в низких зарплатах, пробелах в образовании, людях, занимающихся нелюбимым делом...? Что нужно сделать чтобы ситуация изменилася?
12.02.2010 14:01 Леонид Рошаль
Анна, я с грустью прочитал Ваш вопрос. И когда Вы говорите "много таких врачей", я переношу это на себя и на свой коллектив. Я очень надеюсь, что в моём многосотенном коллективе грубости, хамства и безразличия нет. И не только это в нашем институте. Но то, что оно есть - это правда. У нас нет отбора при поступлении в медицинский институт, основанного на тестах "ты можешь быть доктором или не можешь быть доктором" - это важно. Кроме того, разные люди приходят в здравоохранение; одни выдерживают низкую зарплату и огромные перегрузки (когда нужно принять в 2-3 раза больше больных, чем это положено), и они остаются нормальными и добрыми и не огрызаются, а другие не выдерживают - это плохо. Простите, пожалуйста, меня.
10.02.2010 14:13 Klon | 0 | cеть
Здравствуйте Леонид Михайлович и спасибо Вам за добрые дела Ваши.
Хотелось бы спросит у Вас, что страшнее, видеть глаза ребёнка которому невозможно помочь или видеть равнодушие чиновников отвечающих за здоровье детей и не испытывающих по этому поводу угрызений совести?
А Вам ОГРОМНОЕ спасибо за Ваши дела!
12.02.2010 14:03 Леонид Рошаль
И то, и другое - ужасно.
10.02.2010 14:13 Бывший рекламист
Если бы деньги, потраченные на рекламу (Россия, 2009 год - 204 миллиарда рублей), израсходовать на российскую же медицину, сколько жизней это бы спасло?
12.02.2010 14:04 Леонид Рошаль
Много.
Леонид Михайлович, Вас как и многих разумных людей, безусловно, возмутил факт появления публикаций нелюдей, ратующих за намеренное лишение жизни детей с отклонениями.. очень острая и страшная тема, но неужели нет возможности наказания таких с позволения сказать авторов подобных высказываний в прессе помимо всеобщего общественного порицания?
12.02.2010 14:06 Леонид Рошаль
Считаю, что вопросы наказания должен решать справедливый суд. Но всегда ли он справедлив?
Здравствуйте Леонид Михайлович,
"Ежедневно около 5 тысяч человек умирает от плохого качества внутреннего воздуха" - Оле Фангер (Датский профессор)
Скажите пожалуйста, Вы занимались этим вопросом ? Как можно обратить внимание на эту проблему ?
Почему детстким учреждениям запрещено принимать какие-либо подарки ?
12.02.2010 14:10 Леонид Рошаль
Вы знаете, вопросом качества внутреннего воздуха я никогда не занимался. И кто Вам сказал, что детским учреждениям запрещено принимать какие-либо подарки? Но, допустим, мягкие игрушки - это я понимаю - их нельзя хорошо чистить и стерилизовать. А то, что можно хорошо мыть и стерилизовать - конечно, можно. Во всех лечебных учреждениях, в том числе и детских, существуют внебюджетные счета - счета благотворительности, на которые каждый может перечислить деньги. И по закону эти деньги нельзя тратить на заработную плату, и никто не тратит их на заработную плату; они расходуются на оборудование, медикаменты и расходные материалы, которых нигде не хватает.
Правда ли, что причина всех болезней кроется в негативных эмоциях, которые испытывает человек?Скажите, а может ли человек излечить себя сам?
12.02.2010 14:10 Леонид Рошаль
Да, может.
10.02.2010 15:25 Еврейчик
Леонид, здравствуйте Вам бывает страшно?
12.02.2010 14:16 Леонид Рошаль
Когда я работаю, когда мне нужно и когда я должен оказать медицинскую помощь - мне не страшно, будь то Норд Ост, Беслан, война и прочее. Есть цель, и её нужно достичь - это главное.
10.02.2010 15:29 Коллега - коллеге! С Уважением.
Здравствуйте коллега.
Как вы относитесь к сериалу "Школа"?
Объясните публике данного сайта, что режиссер фильма, Гай Германика Валерия, с грязной репутацией (ранее снимала порно, принимала наркотики, в школе доучилась только до 5 класса, внешний вид ... лучше ее не видеть, но фото прилагаю) не может своим сериалом научить детей НИЧЕМУ хорошему.
Грязными руками не спасают.
В сериале "Школа", в этом маргинальном пособии для малолетних преступников, все школьники - это подонки, наркоманы, сексуально озабоченные и трусливые животные.
Это же не так.
По физиологии - не все дети такие (только единицы с патологией психики и воспитания, теперь -десятки) мы же с вами статистику на практике знаем, изнутри.
Дети - это чистота помыслов, бесстрашие, откровенность, доброта, сочуствие и положительные эмоции, связанные с познанием окружающего мира (если это мир).
Благодаря этому сериалу созданы сайты, где дети ассоциируют себя с героями фильма (наркоманами, ворами, лжецами) "герои" сериала становятся кумирами!!! там не герои там просто все преступники.
Прошу Вас, умаляю! Зайдите на один из них по ссылке ...
Ссылка Нитроглицерин сразу под язык положите. Это почти все сайты такие по тематике ШКОЛА СЕРИАЛ!!!
Режиссеру и актерам сериала участковый нужен, милиционер и врач психиатор.
Ужас!
Спасите, коллега, заблудшее стадо рекламщиков и горе режиссеров, уродующее психику детей своими крайне опасными продуктами.
И так уже много лет с экранов ТВ льется море крови, транслируется насилие, порно ... и на всем этом дети учатся.
Они смотрят и все впитывают!
Кем они вырастут, если такое позволяется и Путиным и Медведевым и нами?
Мне кажется вся политика и ТВ запрограммировано на убийство и отупление русской нации.
Путин отчитывается о приросте населения России ... оказывается прирост за счет приезжих гастарбайтеров!
ПОЗОР. ОБМАН. ЛОЖЬ ВЕЗДЕ и из уст президентов, настоящего и бывшего.
Леонид, Коллега!
Вы православный. прошу Вас не молчите! Не имеете права! Детей убивают с экрана, на экране и в жизни!!!
Матери стали убивать детей!!!
Доктор. Нужен Ваш диагноз этой болезни. И рецепт излечения.
Нужно остановить поток грязи, уродующий детские жизни и судьбы.
Помогите.
Дай Бог Вам здоровья.
Низкий поклон Вам. До земли от всех родителей.
Знаю лично какой крест Вы несете.
С Уважением, Валерий. (ССиНМП, экстренная бр.)
12.02.2010 14:22 Леонид Рошаль
Коллега, к сожалению, не знаю Вашего имени и отчества, сериал "Школа" не смотрел ни одной серии. Я сейчас вообще очень редко включаю телевизор. И, в основном, смотрю новостные и культурные программы. Я не считаю, что сегодняшний прирост населения России только за счёт гастарбайтеров. И Путин не обманывает, когда говорит, что действительно увеличилась рождаемость России. Она увеличилась за счёт того, что подошло большое число людей детородного возраста, которые родились в начале 80-х годов, а лет через 5 мы увидем падение прироста населения, т.к. придут дети 90-х годов, и их будет гораздо меньше, чем рождённых в 80-х годах. Не нужно полностью сбрасывать со счетов и роль родовых сертификатов, которые также являются положительным фактором. Лучше пусть они есть, чем их не будет.
Леонид Михайлович! Очень приятно, что прямой эфир состоится с таким человеком. Скажите пожалуйста, КОМУ ВЕРИТЬ??? Моему сыну 10 мес., регулярно ходим на плановые проверки в районную детскую поликлинику, но каждый раз нам приходится проверять одно и тоже по 10 раз для свеого спокойствия. По одному вопросу в одной и той же поликлинике с промежутком в один день, разные врачи говорят всегда разные мнения и рекомендаци! От этого вранья уже становится не по себе, почему такое отношение. Это зависет от порядочности или квалификации врачей? Мы вынуждены посещать платные клиники, на примере Центра Семашко для своего спокойствия. А очень хочется получать квалифицированные детские мед. услуги по законному государственному медицинскому полису. Дай Бог Вам здоровья.
12.02.2010 14:27 Леонид Рошаль
Вот и нам хочется, чтобы каждый россиянин получил квалифицированную медицинскую помощь где бы он не находился. Для этого нужны единые стандарты и протоколы, обязательные для всех, и условия для того, чтобы эти протоколы и стандарты исполнялись. Я не могу Вам дать конкретный совет о болезни Вашего сына, т.к. не знаю вашего диагноза. Кроме поликлиник и кроме платных клиник, если что-то не ясно, существуют диагностические центры, консультативные поликлиники, например, Консультативная поликлиника НЦЗД РАМН. К ним тоже можно обратиться.
Леонид Михайлович, анонсируя нашу встречу c Вами в прямом эфире, ее организаторы и спонсоры довольно образно и емко именовали Вас - Детским Доктором Мира...
Скажите (насколько возможно, если вообще возможно полно ответить на этот вопрос и тем более описать обычными словами) - каков он - Мир Детского Доктора?
12.02.2010 14:29 Леонид Рошаль
Вы спрашиваете, какой мир детского доктора? Отвечаю: мир детского доктора - детский.
12.02.2010 14:34 Леонид Рошаль
Дорогие друзья. Я с Вами уже 2 с половиной часа. Честно говорю, больше не могу, у меня работа.
Я отвечал на все подряд вопросы и не выбросил не один.
Сейчас отвечу на последний, следующий вопрос (о смешной истории из детства) и на этом попрощаюсь с Вами.
Если я кого-то не удовлетворил - простите меня, но я говорил правду.
Мне трудно было выбрать лучший вопрос, т.к. все вопросы хорошие, поэтому давайте посчитаем лучшим вопросом последний вопрос, на который я отвечу.
А теперь смешная история... Это вопрос, который мне понравился.
Доктор, Рошаль! ))) Совсем как Неболит звучит)))
Вы нам не расскажите смешную историю из Вашего детства.
По ребячески интересно )))
12.02.2010 14:43 Леонид Рошаль
А теперь смешная история... Мне было 8 лет. Это было в эвакуации в деревне Чердахлы на Волге. Меня определили в сельскую школу. Я пошёл первый раз в сельскую школу. Там были лавки и столы. И у меня заболел живот, но я решил перетерпеть. Хотел сначала пойти в туалет, но постеснялся, т.к. не знал, где он. Потом меня привезли в избу, в которой мы жили. Недалеко был аэродром, и моя бабушка попросила прийти доктора. Доктор пришёл и сказал, что у меня аппендицит. Но добираться до, по-моему, Ульяновска можно было только на самолёте. Договорились о самолёте. До аэродрома добираться километров 5 на санках. Меня одели, завернули, и бабушка меня спрашивает: "Лёня, а ты пописеть не хочешь", я сказал "нет", она говорит: "ну давай, попробуй". Я начала писать и написал почти полный горшок. Боли у меня моментально прошли. В школе я, наверное, перетерпел, и мочевой пузырь раздулся. Таким образом, бабушка меня уберегла от операции. Теперь, когда я смотрю ребёнка с подозрением на остный аппендицит, я всегда спрашиваю: "А когда ты последний раз мочился?"
12.02.2010 14:44 Леонид Рошаль
Всем-всем всего доброго! Не болейте и по-больше юмора и оптимизма! :)
10.02.2010 18:26 SergeyKovalev
1 * Леонид Михайлович, стала ли лучше ситуация с медициной а последние годы, прежде всего с детской?
2 * Я часто вижу, как из-за равнодушия, или же усталости, или непонимания некоторых врачей страдают дети.
Должен ли я, как отец, изучать диагностику и способы лечения болезней, и действовать по-своему, если не согласен с врачом?
3 * Спасибо за то, что вы делаете. И как врач, и как общественный деятель.
Уважаемый доктор , скажите , кто Ваш друг ?
10.02.2010 20:08 Владимир
to 8 ) (10.02.2010 17:34): Уважаемый Леонид Михайлович,обращаюсь к Вам,как к умному и грамотному человеку.Объясните ,для чего ломают отлаженный механизм оказания медицинской помощи,а именно,фап,участковая больница,ЦРБ.Для чего идет навязывание платных мед.услуг и без того нищему населению,почему всячески очерняется с экрана ТВ,профессия врача.Почему на первом месте деньги и слепой расчет,а не душевность о понятии боли человеческой.Заранее благодарен,мира и здоровья вам.
10.02.2010 21:09 неизвестный
Доктор, я бросил медицину из-за того, что с больных было противно самому "брать-вымогать" деньги, а жить то надо.
Вообще противно было так жить.
А Вы я смотрю богатый человек?
А как вы заработали столько?
а порядочно иметь очень много денег, когда вокруг детей продают, насилуют, разделывают (кстати на органы ...) , все делают фонды помощи детям, но на мерседесах ездят только владельцы фондов.
При этом называются благотворителями ...
А дети ... может им помочь чем?
вы там в кремле бываете ... может поднимете вопрос ... не "поднимете" а даже ПОСТАВИТЕ НАКОНЕЦ!
Да сколько же можно! Говорильня и бросание словами.
Дети это святое! на этом зарабатывают только ... а на детей тратится надо, вкладывать в них ...
Мы же зарабатываем на их здоровье, питании, воспитании, одежде, игрушках.
Мы не подлецы ли?
Все.
Почему во всех детских больницах невыносимые условия? Где препараты? Почему все так дорого.
Отвечайте.
Спасибо пока говорить не буду.
Уважаемый Доктор,
как Вы относитесь к вопросу введения ювенальной юстиции в России? (Это система
законодательных актов, регулирующих на государственном и международном уровне якобы охрану прав детей и предупреждение детской преступности).
Спасибо за все, что Вы делаете!
10.02.2010 22:16 cheshira
Добрый вечер!
Леонид Михайлович, у вас есть ответ на вопрос "Когда в нашей стране перестанет быть нормой унижение человека?". Если ответа нет - тогда, хотя бы, ваши мысли на тему, что нужно делать, чтобы исправить ситуацию. Ведь это же просто страшно, что творится практически на каждом углу...
11.02.2010 00:57 Василий Потёмкин
Здравствуйте Леонид Михайлович, скажите как вы относитесь к прививанию новорожденных детей? Ведь прививка по сути это ввод, пусть малой, но все же дозы вируса. Мы с женой отказались от ранних прививок для своей дочери, правильно ли мы поступили?
Уважаемый Леонид Михайлович, если бы Вам на 1 (один) час дали возможность стать Богом, что бы Вы сделали?
p.s. "СОСТАВу" – это самый лучший "прямой эфир"!
11.02.2010 09:44 наблюдатель
Уважаемый Леонид Михайлович!
Вы очень интересный человек, поэтому, если можно, несколько вопросов:
1. На ваш взгляд, не нарушает ли существование платной медицины этические принципы, лежащие (точнее, хотелось бы, чтобы они находились) в основе отрасли?
Поясню свою мысль. Под платной медициной я понимаю не возможность за деньги получить палату повышенной комфортности, когда при этом качество самой медицинской помощи и для лежащего в более комфортной палате, и для лежащего в общей, остается одинаковым. Это абсолютно нормально.
Под платной медициной я понимаю ситуацию, в которой получить медицинскую помощь (например, операцию) можно только за деньги, когда другого выбора у пациента нет. Ну или тебя запишут в очередь года на полтора, которые ты должен еще суметь прожить.
Или тебе бесплатно, например, при операции по замене хрусталика глаза поставят не такой качественный искуственный хрусталик, как за деньги.
Не извращает ли такой подход саму идею медицины?
2. Ваши коллеги часто говорят о массовой деградации сегодняшних выпускников медицинских ВУЗов. Безусловно, среди них есть умные и ответственные молодые врачи, но процент ленивых, безответственных, слишком велик. Описывать причины, по которым в профессию идут молодые люди, для которых она просто не подходит, слишком долго. Уверен, вы и сами их знаете.
Далее, в связи с критически низкой заработной платой молодых специалистов, особенно, в регионах, из отрасли дополнительно вымываются трудолюбивые и умные.
Вопрос - оцените перспективы МАССОВОЙ медицины в России, для народа?
3. Верите ли Вы в Бога, если "да", то как вы его себе представляете?
4. Боитесь ли вы смерти, врачи часто ее видят "в лицо"?
Спасибо.
Леонид Михайлович, добрый день!
Скажите пожалуйста, не устали?
И кто придет Вам на смену, кто будет продолжать Ваше дело, есть ли у нас следующее поколенине талантливых врачей и медецинских ученых?
11.02.2010 11:05 SVvetlana
Добрый день!
Скажите, помните ли Вы Вашего первого пациента? Что повлияло на выбор профессии?
Что помогает в общении с детьми: какая-то своя философия, методы? Бывают случаи тяжелых заболевания и пациенты обречены: как сказать в глаза ребенку или Вы не говорите с детьми об этом?
Большое спасибо. Желаю Вам здоровья, благополучия, прекрасного состояния души!
11.02.2010 12:37 Опричник
Леонид, здравствуйте! В наше время, очень много жизни "по- блату", скажите, а вы смогли бы "по- блату" лишить человека жизни, чтобы он не мучился если он болен неизлечимой болезнью, например раком и, скоро умрет?
Леонид Михайлович, добрый день!
Может ли сейчас обычный педиатр (не Лидер Мнений) оставаться человеком и достойно зарабатывать?
Я не спрашиваю насколько это сложно, я спрашиваю возможно ли это в принципе?
Спасибо Вам за все! Составу тоже спасибо, согласен это лучший "прямой" эфир.
11.02.2010 13:21 Игорь С.
А выскажите, пожалуйста, Ваше мнение, почему практически нет уголовной ответственности за врачебные ошибки, совершенные по халатности и невнимательности и приведшие к смертельному исходу? То ножку или ручку здоровую ребенку отрежут вместо больной, то клизмой с нашатырным спиртом обожгут кишечник..
Может быть пора уже перестать скрывать всё в своих стенах. покрывать виновных и спускать всё на тормозах?
Может уже пора создать медицинскую прокуратуру, рассматривающую дела, связанные с постановкой неверного диагноза, когда лечение "не того" приводит к смерти пациента, или наказание за промедление с актуальным решением из-за профессионального бессилия...
А скажите Леонид Михайлович, как вообще возможно вернуть некоторым врачам былую самоотверженность, безотказность, терпимость, самоотдачу и самопожертвенность? Как сделать их всех такими как Вы? Ведь не только деньгами и законами решается эта проблема..
11.02.2010 13:40 Кирилл Сафронов
Скажите пожалуйста существует ли какая-либо легальная информация о ситуации в стране в связи с аутоиммунными заболеваниями у детей?
Участие в решении этой проблемы или в моем представлении социального коллапса, на мой взгляд, проблема, связанная с компьетерными, финансовыми и правовыми технологиями в современном обществе, имеющими академический статус в социальной антропологии и др. направлениях антропологической школы, как территориального признака или среды обитания человека....
Существуют ли какие-либо источники для получения достоверной информации, соответствующей новому времени?
11.02.2010 13:52 zaza | 0
Здравствуйте!
Вы - человек публичный и уважаемый, общаетесь с гос-чиновниками высшего звена. Получаете от них награды - безусловно, заслуженные. Я допускаю, что с кем-то из них у Вас теплые дружеские отношения...
И вот эти самые чиновники (не Путин с Медведевым, а пониже) едут вечером домой, к своим женам, детям и любовницам. Их машины со спецномерами пролетают перекрестки на красный, милиция останавливает движение, чтобы пропустить "ствол" на Рублевку. И вместе со всеми прочими дожидается, когда поедут слуги народа, Газель-скорая с включенными маячками и надписью "ДЕТСКАЯ" ...
Это нормально, Леонид Михайлович? Вашей дружбе с гос-элитой не мешает?
Извините за беспокойство )))
11.02.2010 14:35 Директор Центра "Бизнес и маркетинг" АНХ
Как-то оказавшись в травмотологии в больнице под Новый год, увидел очень многое и невольно поймал себя на мысли, что как же всё-таки хорошо, когда у людей с собой случайно есть несколько хрустящих купюрок.. Каждая из них реально приводит в чувство врачей, медсестер, которые этого как оказалось не просто ждут.. Они всегда так активны, так инициативны в своих убеждениях всех что это повсеместная и нормальная практика.. Не уверен, что людям было приятно покупать деланные улыбки, выслушивать развернутые рекомендации только за деньги.. Хотя может и был для кого-то особый кайф представлять - будто бросаешь монетку в автомат - и раз - получаешь удовольствие.. А если клиент несколько заминался, то ему показывали разницу между обслуживанием "без" и "с". Как было понятно из их рассуждений, оказывается, что деньги они берут именно на то, чтобы и дальше читать умные книжки и более развернуто давать советы тем, кто им бесконечно благодарен.. Таким образом многие из посетителей ощущают себя частью единой и слаженной системы дополнительного послевузовского образования)
А кстати как Вы относитесь к системе дополнительного образования? Поощряете своих сотрудников к тому, чтобы не останавливались на достигнутом и развивались дальше?
Приветствую Вас!
Скажите, если сочтете возможным, как свидетель происходившего:
В той трагедии на Дубровке, когда Вы и еще несколько известных личностей пытались как-то участвовать, Немцов забоялся таки идти внутрь?
Этот момент - не праздный. Немцов - яркая личность с федеральным мышлением, но есть моменты в его жизни, которые всё портят ))) Вы тогда стояли рядом. Кобзон пошел, Вы тоже пошли, а Немцов до двери дошел ... и обратно.
Было так?
Что Вы думаете про Валгалу для врачей?
Мне кажется там ныне не многолюдно.
Достойных единицы.
Сидит там батюшка Пирогов, Царствие ему Небесное, ножки белые свесил с тучки, смотрит на землю матушку и тяжко так вздыхает за коллег: "Ой, Вы черти, ой вы сукины дети ..."
А мимо него пролетают тысячами души не спасенных пациентов ... дети, старики, простые люди и все от того что денег не было ...
Может теперь надо ставить врачам планку ... за время врачебной практики надо спасти хотя бы 10% пациентов, без денег? Спасти а не принять.
Добрый день, Леонид Михайлович!
Интересно Ваше мнение по поводу российской системы здравоохранения, которая несмотря на многочисленные примеры талантливых и преданных своей профессии и, скорее даже, своему предназначению врачей, находится мягко говоря в плачевном состоянии. Это положение очевидно, и если даже не ухудшается, то уж точно не меняется в лучшую сторону. Считаете ли Вы это общенациональной проблемой? Возможно ли изменить это (понятно, что пусть даже и не быстро). Почему государству не под силу вмешаться в этот вопрос... Вместо этого люди и сами же врачи видят и чувствуют безразличие.
Просто я вырос в большой семье родственников-врачей всю жизнь бесконечно преданных своему делу, и всё, что я сейчас вижу вызывает у меня двоякие чувства: с одной стороны — это гордость за них, а с другой — боль и стыд за страну и за отношение государства к людям. В связи с этим, какого Ваше мнение: это здесь навсегда так? И самый главный вопрос: что лично Вы посоветовали бы сейчас делать таким врачам, которые посвятили всю жизнь медицине?
Добрый день! Леонид Михайлович, какой бы Вы дали совет ребятам, которым сейчас 16-17 лет и они стоят на пороге выбора профессии и "большой жизни", где столько разных сомнительных соблазнов?
И еще, прошу маленькую консультацию.Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо каждый год делать манту? Как можно объяснить положительную реакцию на манту(уж простите, не знаю как правильно выразиться), если ребенок здоров?У меня два сына 17 и 12 лет, у них с детства плохая реакция на манту. Участковый врач и школьная мед.сестра каждый год дают нам направления в туб.диспансер. Там кроме повторного проведения манту и рентгена больше ничего не делают и главное ничего не объясняют. Едва я смогла уразуметь, что старшему в роддоме сделали слишком "сильную" прививку, а младшему слишком слабую(если такое вообще может быть). Мне кажется у них просто аллергическая реакция на манту. В результате старшему сыну пишут здоров, а диагноз ставят тубинфицированный. Так здоров ли мой ребенок? Целисообразно ли отказаться вообще от ежегодного манту? Я не хочу делать детям каждый год рентген и ходить в туб.диспансер, все-равно ничего это не меняет. Только все время нервничаешь. Как поступить правильно, чтобы не навредить детям?
Заранее спасибо! Желаю Вам крепкого здоровья и дальнейших успехов!
11.02.2010 16:52 Фармацевт
Леонид Михайлович, здравствуйте!
Наше государство ежегодно тратит свыше 1 млн. рублей на лечение каждого больного с неизлечимым заболеванием – муковисцидозом. В то же время, большинство провинциальных больниц плохо оснащены, персоналу наплевать на больных, и многие потенциально здоровые детишки умирают просто потому, что сломался аппарат УЗИ, а кардиолог ушел работать медицинским представителем.
Медицина предполагает необходимость абстрагироваться от эмоций. Так вот, отбросив эмоции, есть ли, на ваш взгляд, какой-то критерий, который позволит эффективно расходовать ограниченные средства бюджета?
Спасибо еще раз.
Для Ольги.
Ольга, сдайте кровь на туберкулёз и по итогам попросите снять детей с учётом. Потому что это действительно может быть аллергия.
ну и вопрос.
Леонид Михайлович, расскажите пожалуйста, делается ли сейчас что-то централизованно для того чтобы наши врачи имели доступ к информации о новейших методах диагностики и лечения? Может есть какая-то программа - интернет в каждую поликлинику, может есть какая-то продуманная программа переводов и выкладывания в сеть статей по новинкам? Или по-прежнему каждый врач сам за себя?
В нынешней ситуации визиты медрепов - это благо или зло?
Скажите, а когда наступят те времена, когда если моему близкому человеку станет плохо, то я смогу набрав 03, быть на 100% быть уверенным, что он уже через час-два окажется под капельницей или на операционном столе и ему БЫСТРО и ПРОФЕССИОНАЛЬНО будет оказана квалифицированная помощь?
Или всё-таки нам еще долго придется надеяться на Судьбу, что Врач от Бога, будет дежурить именно в этот день и именно в той больнице, куда поедет Скорая?
Или мне нужно по-прежнему уповать только на то, что мне могут помочь только ведомственное медстрахование или друзья, имеющие выходы на крутые клиники?
Леонид Михайлович, добрый день!
Вопрос не однозначный, но все, же я спрошу. Исследовательская научная медицина все время движется вперед. Но при этом все время обновляется список болезней и больных не становится меньше. Не хочу никого обидеть, но не может ли в этом случае повториться история с ящиком Пандоры? Я не буквально об этом говорю, а метафорически. А какой «ящик», открывает черствость и равнодушие не которых врачей?
Известное изречение: «В здоровом теле здоровый дух» или «Здоровый дух в здоровом теле», что здесь первично? А как можно заинтересовать врача интересоваться еще и духом пациента? Я про это говорю в контексте того, что таблетку все-таки, можно купить, а улыбку врача своему пациенту можно только подарить и по эффективности она превосходит любой современный препарат.
Намного так сказать рязряжу деловую атмосферу своим простеньким вопросиком..
Леонид Михайлович, так как Вы у меня ассоциируетесь с Айболитом, то Вам за него и отвечать)
Как известно из детского стишка - Вы готовы к больным и в Африку бежать.. Кстати, не этот ли литературный герой у Вас самый любимый?
А вот если, не дай Бог слегка приболеваете Вы, то как Вы в этом случае поступаете - переносите болезнь "на ногах", занимаетесь самолечением (народная медицина, травы, уринотерапия) или обращаетесь к специалистам?
Ну и в догонку подвопросик Вам: Вы не могли бы как-то по-новому закончить вечный и слегка избитый слоган "Если хочешь быть здоров - ...... (что делать-то?)!"
С уважением Игорь
11.02.2010 19:24 pr-director | 0
Леонид Михайлович, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что придает Вам силы, энергию.
Вы много работаете, труд врача изнурителен физически и эмоционально.
Может быть у Вас есть какие-то секреты хорошего самочувствия и настроения?
С уважением, Иван.
Леонид Михайлович, насколько влияет на вашу Работу техническое оснащение, сильно ли помогает современное оборудование?
11.02.2010 19:57 Сергей_Николаевич
Раскажите о людях, которые вам помогают, если можно.
И в работе, и лично.
И еще вопрос: где вы черпаете силы, в том числе и физические?
11.02.2010 20:11 Алексей С.
Леонид Михайлович, добрый день.
Как вы считаете, должным ли образом у нас в России оценивается уровень здоровья людей, с точки зрения объективной оценки здоровья нации, в государственном масштабе?
Каков здесь уровень опасности для принятия правительством верных системных решений в области здравоохранения?
Каково ваше мнение о системе здравоохранения в СССР, или сейчас, к примеру - на Кубе, в сравнении с нынешней российской?
Чтобы Вы, в первую очередь, вернули/внедрили в наше здравоохранение?
Уважаемый Леонид Михайлович . Вы не только врач с большим профессионализмом , но Вы еще и организатор здравоохранения .Скажите пожалуйста , с каких это пор сапожник печет пироги , а сапоги точает пирожник. Как это коза с кучеряшками может руководить здравоохранением если она в этом ни бельмеса.Она не может отличить койку больного от койки на которой её имеют.Ну Вы то хоть объясните новым царькам , что это специфичное дело . Если выпустить бракованную детель , то её можно выбросить и сделать новую .а человека если запорол то его тоже можно выбросить но на его место некого сделать.Слишком дорого это стоит . И такого человека уже не будет. У Вас громадный авторитет доведите до ума эти царьков , что людей в своей стране нужно беречь.
Вам известно - 1990 г. Комитет по общественной экспертизы и также Чернобыльская комиссия при комитете по экологии ВС СССР!
Просто интересно - вот как вы стали известным доктором, а других все забыли!
Уважаемый Леонид Михайлович, здравствуйте!
Что вы можете сказать о современной системе обучения будущих врачей в мединститутах? Бытует мнение, что качество и преподавателей, и самих учащихся гораздо ниже, чем, допустим лет 10 назад. Становится страшно - что будет дальше? Кто и как сможет оказывать помощь любям?
И еще вопрос. Почему, по вашему мнению, в нашей стране много говорят об "улучшении качества медицинских услуг" и при этом отсутствует система, направленная на профилактику здоровья, т.е. на снижение количества больных в целом?
11.02.2010 23:54 неизвестный
Как Вы к Зурабову относитесь?
Талантливый врач-доктор Хаус,наделён не лучшими качествами в сериале,успешно идущем уже 5 лет по всему миру. Сарказм,употребление наркотиков,подчеркнутое неуважение к начальству,презрение к пациентам,страсть нарушать правила-букет недостатков! Но любим миллионами зрителей! А как относитесь к сериалу,герою Вы? Ваша семья?
12.02.2010 06:25 Алексей С.
Леонид Михайлович, каков Ваш основной принцип в вопросе управления медицинской инфраструктурой, с точки зрения выбора руководителя?
Должен ли возглавлять эту деятельность (критически важную для государства) профессионал обязательно с медицинским образованием, или достаточно управленческих/менеджерских качеств?
На различных уровнях (поликлиника, больница, город, область, федеральный округ, государство) подход к этому выбору должен быть разным?
Что здесь категорически непозволительно?
Леонид Михайлович! Как Вы считаете: необходимы ли программы секспросвета в наших школах в том объеме и такого содержания как в Европе?
12.02.2010 11:02 Директор Центра "Бизнес и маркетинг" АНХ
Скажите, а как Вы относитесь к тому, что все больше и больше главврачей хотят повышать свою квалификацию и помимо профессиональных медицинских курсов идут учиться и на управленческие специальности? Мне кажется, что постепенно приходит осознание того, что клиники - это особые предприятия, которыми нужно уметь управлять разумно. Не кажется ли Вам ли что со временем это может стать повсеместным и будет очень полезным для здравоохранения?
12.02.2010 11:07 rngr | 0
Леонид Михайлович, здравствуйте!
Большое спасибо Вам за всё, что Вы делаете для детей!
Хочу спросить у вас, как человека, который помогает детям в трудную минуту. "Носят" ли ангелы детей на руках в критичные минуты?
Горячий привет от моего папы!
С уважением!
12.02.2010 11:09 Любознательный
Леонид Михайлович, а поделитесь пожалуйста, какие действия Вы сразу же предпринимаете, когда узнаете о произошедших событиях? Вы узнаете как и все из новостей или есть особая система оповещения врачей медицины катастроф, с призывом экстренно собраться на рабочих местах и приступить к выполнению обязанностей? Если Вы решаетесь инициативно сделать нечто большее, то Вы кому-то звоните? Или сразу свой берете походный чемоданчик, мчитесь в аэропорт, садитесь на ближайший рейс до места трагедии и там уже действуете по ситуации?
Леонид Михайлович, добрый день!
Прошу прощения за свою возможную невежественность, но поэтому и спрашиваю, что хочу для себя прояснить один момент. На мой взгляд, система диспансеризации, направленная на раннее предупреждение болезней, несет несколько негативных моментов. Первый выступает, как некая фатальность, говоря пациенту, что вы все равно заболеете. Второй момент: создание унифицированных стандартов физиологии и метаболизма превращает нас в неких биороботов, со схожими «техническими характеристиками». Каждый организм имею общую видовую схожесть, но при этом настроен индивидуально. Поясню на примере. Веселый жизнерадостный мужчина решил поменять работу, и по требованию нового работодателя был вынужден пройти диспансеризацию. В ходе, которой выяснилось, что у него немного повышены артериальное давление и сахар в крови. Следовательно, ему был назначен ряд препаратов и ежедневный контроль артериального давления. То есть до этого момента человек счастливо прожил сорок лет, с этими показателями метаболизма. Может у этого мужчины стенки сосудов и капилляров на пару микрон толще, чем у остальных, что ему дает возможность не обращать на свое давление. Человек занимается умственным трудом, как известно нейроны любят глюкозу, может быть так организм, стабилизирует повышенную мозговую активность. Справедлив ли такой подход? С другой стороны причина может быть иной. Но чтобы её диагностировать согласно тем, же новым стандартам у врача нет столько времени, чтобы заниматься конкретным пациентом, да и финансовое положение человека не позволит ему оплатить столько анализов. А в итоге сейчас человек впал в некую зависимость от тонометра. Человек радуется, когда давление в норме, и расстраивается, когда показатели повышены, хотя чувствует себя нормально.
Добрый день!
1. Как Вы относитесь к деятельности г.Онищенко?
2. Рассматриваете ли Вы путинскую концепцию о борьбе с алкоголизмом, как эффективный документ, способствующий скорейшему разрешению проблем алкоголизма в среде несовершеннолетних?
3. Интересно Ваше отношение к нагрузке детей в современной школе: необходимость постоянно переносить большое количество учебников, высокая среднедневная загруженность, 6-тидневная учебная неделя.
12.02.2010 11:51 Карбофос
Добрый день.
Как вы относитесь к деятельности Геннадия Малахова на ТВ? Не считаете ли Вы, что эту передачу нужно как минимум запретить (а как максимум отдать этого товарища под суд), поскольку сей, с позволения сказать, целитель дает людям совершенно безумные и опасные советы?
Харакетрный пример: советует аллергикам смешать мед, сырые перепелиные яйца и апельсиновый сок, а потом все это съесть для поднятия иммунитета...
Что самое прискорбное люди его слушают, а потом врачи скорой имеют дело с отеком гортани, волдырями по всему телу и прочим. Но ведь не всегда их могут вовремя вызвать.
12.02.2010 11:53 Евгений Прокопенко-Демешев
Уважаемый доктор, скажите, почему лекарств всё больше и, якобы всё эффективнее, а наши дети болеют всё тяжелее и тяжелее ???
и ещё, если можно, почему и интернатовских и прочих "неблагоприятных" (извините) детей элементарно вылечить самыми простыми средствами, и они что самое главное реально излечиваются, а дети в нормальных семьях где им создают все условия болеют тяжелее и излечиваются сложнее ???
12.02.2010 12:06 rngr | 0
Еще два вопроса, с вашего позволения.
Будете ли вы смотреть Олимпиаду?
За какие виды спорта будете болеть?
Спасибо
Леонид Михайлович, добрый день!
Скажите, пожалуйста, Вы любите сказки? Если да, то какую рассказываете чаще всего и почему именно её?
Спасибо
12.02.2010 12:38 Мария Демина
здравствуйте...мне скоро 31 год,живу в Пензе,работаю в Пензенском Городском Комплексном Центре Срочной Социальной Помощи Населению специалистом по социальной работе, учусь в РГСУ на 6 курсе. Воспитываю 3 детей( 12 лет,3,5 года и 2 года),младший инвалид детства.Мне очень необходимо попасть на эфир какой-либо передачи,с последней надеждой и мольбой обратиться с экрана за помощью.
А теперь,если позволите расскажу свою историю:
в свое время,когда у меня была лишь одна доча,мы с мужем очень хотели второго ребенка.Я с дочкой поехала отдыхать в Архипо-Осиповку,в санаторий Вулан,там отдыхала группа ветеранов ВОВ,один из которых умел очень хорошо гадать по ладоне.Мне он всегда отказывал,но море,юг,вино сделали свое дело и старик согласился. Сказал ,что ребенок обязательно будет,но я сама должна решать нужен он мне или нет. Назвал очень много подробностей из личной жизни и меня и близких мне людей,сказал,что с мужем жить не буду.
я тогда все это не взяла в голову.Через некоторое небольшое время забеременнела,и родила еще одну прелесную дочурку.В семье все было отлично,девочки и муж меня только радовали,нашему гнездышку бывало,что и завидовали. Мне,после второй дочи перерезали маточные трубы.Летом 2007 мы поехали в Абхазию. Мне было нехорошо,думала аклиматизация,но все же купила тест ,а результатом оказалась шокированна - были 2 полосы.Вопрос об аборте я даже не рассматривала,боялась лишь,что внематочная,но нашли гинеколога,он сказал,что все в полном порядке...приехали домой,и я стала спокойно вынашивать третьего ребенка.сначало беременность протекала хорошо,без угрозы прерывания,я как всегда готовилась ко встрече с новым и уже любимым человечком...но в 19 недель возникли проблемы,чуть стала подтекать водаа я сама знаю,что это очень плохо...гинеколог мне ответила,что так бывает и у беременных часто различные выделения,но сама я чувствовала,что что-то не так...пошла к другому врачу,он меня срочно в стационар,поставили пролобирование околоплодного пузыря,стали колоть ношпу и папаверин. Выделения прекратились чер.какое-то время,но врачи настаивали на искусственных родах,говорили,что все равно не доношу ребенка до срока,когда он сможет выжить...но схваток у меня не было,выделений тоже,малыш был активным и послушным))))...практически до конца беременности я пролежала на сохранении,кверху попой. На Рождество муж повез меня в роддом,поскольку схваток хоть и не было,но воды немного подтекали,а это могло очень пагубно сказаться на малыше. Мне сделали в третий раз кесарево сечение,каждый раз после этой операции мне было очень тяжело реабилитироваться. Малыш родился очень маленьким и глубоко недоношенным...28-30 недель,1,5 кг...его сразу поместили в кювез,на аппарат ИВЛ...в неонатальной реанимации он перенес тяжелую пневмонию,была и церебральная ишемия...врачи явно мне давали понять,что бороться за такого ребенка большого смысла нет,ведь у меня уже есть двое здоровых деток...Богдаша был очень слаб,он был такой маленький и беззащитный,но он был прежде всего - мой сын!!!...а я -его мать!!!...ни разу в жизни я не пожалела,что у меня такой особенный малыш,что в то время,я изо всех сил ,вместе с врачами неонотальной реанимации боролась за его жизнь...время шло,мы крестили мальчика еще в реанимации,молились и ждали,ждали,когда он сможет сам дышать...и вот на 30 сутки ( а это очень много) он задышал. спустя какое-то время меня положили уже с ним в отделение недоношенных детей. Сколько было боли,страданий и слез,как мы все это выдержали сейчас для меня остается загадкой. Капельницы,уколы,катетеры...первый раз Богдан попал домой лиш 13 марта,спустя некоторое время мы опять легли в больницу,для очередного курса неврологической терапии. Время шло,он подрастал,начинал нас радовать первыми успехами. Был улыбчивый и очень старался догнать своих сверстников...
все было относительно хорошо и спокойно,но в 8 мес. у него прорезался зубик,высокая температура не сбивалась никакими уколами,и у малыша начались фебрильные судороги. Я в это время общалась в интернете с неврологом из Москвы,она мне сказала,что это очень похоже на эпилепсические приступы. Мы легли в неврологию,но врач настаивал на том,что у сына не эпилепсия,а дистонические атаки(это неврологический диагноз). Тем временем малышу было хуже,температура прошла,но судороги были все сильнее и сильнее. Все отделение неврологии получала противосудорожное лекарство Депакин в сиропе. Уже сейчас я понимаю,что оно во первых не всем подходит,а во вторых само по себе конечно слабое,и при отсутствии эффекта,нам нужно было подбирать другой препарат. Плюс ко всему нам приписали мощные стимуляторы мозга -Кортексин,Диакарб,Аспаркам,что при эпилепсии очень нежелательно...но я - мама, я не медик...а диагноз нам поставился "на глазок",без какой-либо диагностики и мониторингов,врач просто сказал"Я же вижу"
я взяла сына под расписку и повезла в Москву...после ЭЭГ- мониторинга,был поставлен страшный диагноз - Мультифокальная эпилепсия,синдром Веста. Не могу описать,что творилось у меня на тот момент в душе. Терапию доктор нам подобрал и уже по приезду в Пензу и приема первой таблетки все прекратилось,к сожалению лишь на время. У нас самая сложная форма эпилепсии,которая с огромным трудом поддается коррекции. Я стала замечать,что сын начал хуже видеть,от каждого приступа отмирали клетки мозга,сын практически перестал даже держать голову,не сидел,не гулил слогами...к тому времени нам должен был исполниться годик. Был выставлен страшный диагноз - ДЦП,и нас направили на оформление инвалидности. Проходя всех врачей( в том числе окулиста) меня ждал следующий страшный удар - сыну поставили ПОЛНУЮ атрофию двух зрительных нервов...сказали "мамочка,да он у вас слепой" . На протяжении всего времени и нашего лежания в больницах нам регулярно обследовали зрение,всегда была норма,да и я знаю,что Богдан все видел. Я просто в прямом смысле сползла по стене прямо в кабинете врача,ведь столько патологий - это непосильный тру для взрослого,не то что для малыша...мы поехали к платному окулисту,он подтвердил мою версию,Богдан видит,но видит частично,как бы сказать без бокового зрения,как в трубочку. Позже в Москве окулист нам тоже поставила ЧАСТИЧНУЮ атрофию,что скорее всего явилось результатом приема сильнейших противосудорожных препаратов.
В то время,пока малыш был в реанимации после рождения,я перенесла немалую и психологическую травму...все,как снежным комом навалилось одновременно и беспощадно. Муж в то время влюбился в другую женщину,уходить к ней конечно не собирался,но между нами появилась огромная трещина. Он помагал,возил Богдану мое молоко,привозил нам,все,что нужно в больницу,но 12 лет брака полетели под откос. На то время приоритетом была только жизнь сына,и,когда я поняла,что срываюсь и на девочках,да и просто морально ничего не хочу,просто исчезнуть с этой планеты,собрала его вещи,выставила из дома и подала на развод. Тут надо заметить,что выставила его из его же квартиры,сама я прописана у мамы,но он никогда не был гнилым человеком,ну вот жизнь преподнесла новое чувство,что же поделаешь...и сейчас у нас хорошие отношения,помагает по мере возможности,но больше выполняет поручения,а не содержит достойно детей. В новых отношениях у него родился еще один сын,а для меня он просто отец моих детей,я никогда их против него не настраивала,и мы развелись достойно,сохранив человеческие отношения.На данном этапе смыслом всего для меня является здоровье сына. Нам пришли документы из Германии,о положительном результате после заочной консультации. Это огромнейшая для меня сумма,фактически мы и живем то на пособия и пенсию. Но права сдаваться я не имею никакого,слишком многое пережито,а лечение в Германии - это единственно правильный выбор и реальная помощь малышу. Наша медецина к огромному сожалению во многом некомпетентна,не проводятся своевременные мониторинги,их просто не на чем и не кому проводить,куда проще на бум поставить диагноз. А сейчас у малыша опять приступы,зрение катострофически уходит,понимаете...промедление - это для нас равноценно существованию,простому существованию,как растение. А малыш старается,пробует опять сесть,гулит,ножки переставляет,и неврологи с эпилептологами в один голос говорят,что в первую очередь нужно купировать приступы,если б не они он бы уже давно бегал. Давайте вместе с Вами подумаем,как можно осветить эту тему,нашу боль и надежду..возможно у Вас есть телефоны влиятельных людей, ведь без поддержки TV,да без простой человечности и милосердия нам ничего не остается,кроме того,как сложить руки и просто умирать,что конечно совершенно недопустимо ..если можно дайте адрес своей электронки,я могу прислать Вам наши документы для расмотрения... Очень хочу помочь миллионам российских мамочек,стучащимся во все двери,всем тем деткам,чья жизнь зависит от своевременной диагностики и правильных диагнозов.прошу Вас помогите и им и моему сыну. С уважением : Маша
8-927-366-53-26 080379m@mail.ru
Здравствуйте!
У меня 2 вопроса:
1. А вам не кажется, что всякие экономические проблемы человечества просто мышиная возня на фоне экологических проблем. Человечество или устроит ядерный коллапс или размножиться до чудовищных (хотя 7 000 000 000 людей - уже чудовищно) размером и уничтожит те немногие ресурсы, которые остались.
Вопрос по сути - не пора ли контролировать численность человечества, держать его не выше 200 000 000, стараться не разрушить ту природу, которая пока выжила. Вам не кажется, что это задача №1 для нас всех?
2. Вы не читаете, что для пар которые хотят завести детей в текущих условиях нужно получать разрешение на это. А разрешение должно даваться после тчательного медицинского осмотра и определенного экзамена на адекватность?
Здравствуйте, Леонид Михайлович!
Спасибо Вам за Ваш труд!
У меня следующие вопросы:
Есть ли у вас любимый рекламный ролик, а если есть то какой?
Какое Ваше любимое литературное произведение?
Смотрели ли Вы сериал "Доктор Хауз" (House MD) и если да, то какое впечатление у Вас от этого сериала?
Есть ли поступки за которые Вы испытываете чувство стыда?
Спасибо!
Здравствуйте!
Вы верите в теорию Дарвина (Синтетическую теорию эволюции) или в божественное происхождение жизни на земле?
добрый день! скажите, пожалуйста, почему в нашей стране врачи и СМИ ничего не рассказывают о вреде и негативных последствиях вакцинации?
День Добрый.
Леонид Михайлович, расскажите в 2- словах, что вам помогает сохранять энергию и держать себя в тонусе? Ведь с вашей работой и ритмом жизни сложно соблюдать режим.
И ещё один вопрос. В чём причина , что в нашей стране так недооценен труд врачей. почему во всём мире это самая престижная работа и соответствующем образом оплачиваемая, а в России мед.работники работают за гроши?
И как можно сломать эту ситуацию?
Спасибо.
12.02.2010 17:10 Леонид Рошаль
15.02.2010 18:39 Редакция Sostav.ru